THE COMPARISON OF LOCAL WARMING AND LIDOCAINE INJECTION TECHNIQUES FOR THE PREVENTION OF ROCURONIUM INJECTION PAIN

ROKURONYUM ENJEKSİYON AĞRISININ ÖNLENMESİNDE BÖLGESEL ISITMA VE LİDOKAİN ENJEKSİYON TEKNİKLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Abstract

Objective: Rocuronium-linked injection pain often occurs. In this study, we aimed to compare the local heating of the injection site and the ivlidocaine administration in the prevention of injection pain with rocuronium.Method: In the ASA I-II risk group, scheduled for operation in the context of general anesthesia with ethics committee approval and writtenapproval, 60 patients aged 18-65 years were included in the study in 3 randomly assigned groups. Tourniquets were applied to the front arm in allthree groups. In group 1 (n = 20) 2 ml of saline was administered iv; thirty seconds later the turnstile opened; 1 ml (10 mg) of rocuronium wasapplied for 2 seconds. In group 2 (n = 20) the patient's arm was warmed externally with the patient's heating blanket adjusted to 43 °C; turnstileopened at 30th; external heating was applied for a total of 1 minute; followed by 1 ml (10 mg) of rocuronium for 2 seconds. In Group 3 (n = 20),1ml (10 mg) rocuronium was administered for 2 seconds following 2 ml of 2% lidocaine iv. Following rocuronium injection in the intubation dose,the pain was assessed by a 4-point traction response score. Results: The groups were similar in terms of demographics. The 4 point verbal rating scales were significantly different in Group 1, comparedto Group 2 and Group 3 (2,0+0,8 and 0,5+0,5 and 0,3+0,4, mean+SD). There was no statistically significant difference between Groups 2 and 3.The 4 point withdrawal response scores and the number of patients who had withdrawal response were found to be significantly higher in Group2, and no statistical difference between Groups 1 and 3. Conclusion: Local heating or lidocaine applications may be used to prevent injection pain during priming of rocuronium. We believe thatboth administration of lidocaine can be preferred to local heating in the prevention of rocuronium-induced mild withdrawal response at theintubation dose, and that both treatments prevent severe response

Özet

Amaç: Rokuronyuma bağlı enjeksiyon ağrısı sıkça oluşmaktadır. Bu çalışmada rokuronyum uygulanan hastalarda enjeksiyon ağrısınınönlenmesinde enjeksiyon bölgesinin lokal ısıtılması ve iv lidokain uygulamalarının karşılaştırılması amaçladık.Yöntem: Etik kurul onayı ve yazılı onamları alınan genel anestezi eşliğinde operasyonu planlanan ASA I-II risk grubunda, 18-65 yaş arası,60 hasta çalışmaya dahil edildi, randomize 3 gruba ayrıldı. Her üç gruptada ön kola turnike uygulandı. Grup 1'de (n=20) 2 ml serum fizyolojik ivuygulandı; otuz saniye sonra turnike açıldı; 1ml (10 mg) rokuronyum 2 saniyede uygulandı. Grup 2'de (n=20) hastanın kolu 43 C°'ye ayarlananhasta ısıtma battaniyesi ile harici olarak ısıtılmaya başlandı; turnike 30. saniyede açıldı; harici ısıtma toplam 1 dakika süre ile uygulandı; takiben1ml (10 mg) rokuronyum 2 saniyede uygulandı. Grup 3'de (n=20) 2 ml %2 lidokain iv uygulamasını takiben 1 ml (10mg) rokuronyum 2 saniyedeuygulandı. Entübasyon dozunda rokuronyum enjeksiyonunu takiben ağrı 4 puanlı çekme yanıt skoru (ÇYS) ile değerlendirildi. Bulgular: Gruplar arasında demografik veriler benzerdi. Dört nokta sözel ağrı skalası değerleri karşılaştırıldığında Grup 1'in Grup 2 veGrup 3'den anlamlı farklı olduğu (2.0±0.8 ve 0.5±0.5 ve 0.3±0.4, Ort.±SS), Grup 2 ve Grup 3 arasında ise fark olmadığı görülmüştür. 4 puanlıçekme yanıt skorları ve hasta sayıları karşılaştırıldığında Grup 2'nin Grup 1 ve Grup 3' den anlamlı olarak yüksek olduğu, Grup 1 ve Grup 3 arasındaise anlamlı fark olmadığı görülmüştür. Sonuç: Rokuronyumun priming uygulamasındaki enjeksiyon ağrısını önlemesinde lokal ısıtma veya lidokain uygulamaları kullanılabilir.Entübasyon dozundaki rokuronyuma bağlı hafif çekme yanıtını önlenmesinde lidokain uygulamasının lokal ısıtma yerine tercih edilebileceği veşiddetli çekme yanıtını engellemede her iki uygulamanın da yeterli olduğu kanaatindeyiz