Lifestyle Change in Type II Diabetes Treatment - Nutrition and Physical Activity

Tip 2 Diyabet Tedavisinde Yaşam Tarzı Değişikliği - Beslenme ve Fiziksel Aktivite

Abstract

Diabetes mellitus, and certain chronic diseases sharing the same risk factors have become a global health problem. Patient education, medical nutrition therapy and exercise are fundamental components of diabetes treatment, and lifestyle change was emphasized in recent years. It has been suggested that diabetes can be prevented or delayed by 44-58% with healthy lifestyle change alone. For a lifestyle change in terms of nutrition, American Diabetes Association (ADA) has recommended: (1) the consumption of low glycemic index carbohydrates (not to be less than 130 g/d), and (2) reducing the dietary fats (saturated fat intake should be less than 7% of calories, minimal intakes of trans-fatty acids, and cholesterol intake less than 200 mg/d), as well as the consumption of lean protein sources such as poultry, fish and low-fat dairy products. They also emphasized that fiber intake should be at least 14 g per 1000 kcal, dietary sodium and alcohol intake should be reduced, and intakes of vegetables, fruits and low-fat dairy products should be encouraged. Exercise is also one of the cornerstones of lifestyle modification. Individual characteristics should be considered for every diabetic patient during exercise planningAlthough the type and the intensity of exercise may vary between individuals, aiming for a total of 150 minutes of moderate intensity aerobic exercise per week was recommended as an ideal exercise program. American Diabetes Association guidelines have also reported that resistance exercises (at least 2 times per week, 2-to 4 sets and 8-to10 repeats) in addition to aerobic exercises are highly effective on blood glucose regulation. It should be kept in mind that an appropriate dietary plan accompanied by an exercise program will increase the success of the treatment in diabetic patients.

Özet

Diabetes mellitus ve onunla aynı risk etmenlerini paylaşan bazı kronik hastalıklar, global bir sağlık sorunu haline gelmiştir. Diyabet tedavisinde, hasta eğitimi, tıbbi beslenme tedavisi ve egzersiz çok önemli olup, yaşam tarzı değişikliği son yıllarda üzerinde çok fazla durulan bir konu olarak dikkati çekmektedir. Yalnızca sağlıklı yaşam tarzı değişikliği ile diyabetin %44- 58 oranında önlenebileceği veya geciktirilebileceği belirtilmiştir. Amerikan Diyabet Birliği (ADA) beslenme açısından yaşam tarzı değişikliği için: (1) düşük glisemik indeksli karbonhidrat kaynaklarının tüketilmesini (130 g/gün’ün altında olmayacak şekilde) ve (2) diyet yağının azaltılmasını (enerjinin %7’sinin altında doymuş yağ alımı, en düşük düzeyde trans yağ alımı, <200 mg/gün kolesterol alımı), ayrıca derisiz tavuk, hindi, balık ve az yağlı süt ürünleri gibi protein kaynaklarının tercih edilmesini önermiştir. Beslenme programında diyetteki posa miktarının her 1000 kkal için 14 g olması gerektiği vurgulanmış, sodyum ve alkol alımının sınırlandırılmasının, sebze, meyve ve yağı azaltılmış süt ürünleri tüketiminin arttırılmasının olumlu etkileri olduğu belirtilmiştir. Yaşam tarzı değişikliği içerisinde köşe taşı olan bir diğer konu ise egzersizdir. Diyabetli bireyler için egzersiz planlanırken, bireysel özellikler göz önünde bulundurulmalıdır. Egzersiz programının türü ve şiddeti her hastaya göre farklılık göstermekle birlikte, ideal bir egzersiz programının haftada en az 150 dakika orta şiddette aktivite içermesi gerektiği önerilmiştir. Yine ADA’nın rehberleri doğrultusunda, aerobik egzersizle birlikte yapılan direnç egzersizlerinin (haftada 2 kez, 2-4 set ve 8-10 tekrar) de kan glukoz regülasyonu üzerinde oldukça etkili olduğu ve kan glukozunu düşürmede önemli bir etmen olduğu bildirilmiştir. Diyabet hastalarının primer tedavisinde uygun bir beslenme düzeni ve buna eşlik eden bir egzersiz programının, tedavinin başarısını arttıracağı unutulmamalıdır