Immunoglobulin Isotype Deficiency Together with Allergic Diseases*

DEMET ALTUN BİNGÖL,Melis AKPINAR,Zehra Şule HASKOLOĞLU,Sevgi BAL KÖSTE,Akif KAVGACI,Esin Figen DOĞU,Kamile Aydan İKİNCİOĞULLARI

Abstract

Objective: Frequent infection is the most common reason for presentation to outpatient clinics during infancy and in the pre-school period. The aim of this study was to evaluate the incidence of allergic disorders in patients who apply to our allergy-immunology clinic for frequent infections and receive a diagnosis of immunoglobulin isotype deficiency.Materials and Methods: The medical records of 2592 patients who presented to the Department of Pediatric Immunology-Allergy of the Ankara University School of Medicine between January 2013 and February 2016 complaining of frequent infections were investigated retrospectively. Results: 258 (9.9%) patients had immunoglobulin isotype deficiency. The age range was 6-204 months. 151 (58.5%) were male and 107 (41.5%) were female. 17% had parental consanguinity. The diagnosis was selective IgA deficiency in 12 (4.6%), partial IgA deficiency in 31 (12%), isolated IgM deficiency in 53 (20.5%), and transient hypogammaglobulinemia of infancy in 117 (45.3%). 33 (12.7%) were considered as prolonged hypogammaglobulinemia and 12 (4.6%) as unclassified hypogammaglobulinemia. 173 (67%) patients had an allergic disease besides immunoglobulin isotype deficiency. The allergic diagnoses of the patients were asthma in 90, atopic GiRiş hastalık eşlik etme olasılığı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0.83).Sonuç: Hastalarımızda immünoglobulin izotip eksikliğinin tipinden bağımsız olarak allerjik bir hastalık eşlik etme oranı yüksek bulunmuştur. Sık enfeksiyon yakınması ile başvuran hastalarda immün yetmezlik açısından değerlendirme yapılırken allerji semptomları da sorgulanmalıdır. dermatitis in 66, allergic rhinoconjunctivitis in 47 and transient wheezing of infancy in 44. There was no statistical difference between the isotypes regarding co-incidence of allergic disease and immunoglobulin deficiency (p=0.83).Conclusion: Rates of concurrence with an allergic disease regardless of the type of immunoglobulin isotype deficiency was high in our patients. One must consider that immunodeficiency may be combined with recurrent infection and atopy in patients presenting with allergy symptoms and it is important to investigate accordingly for the appropriate management of treatment.

Özet

Giriş: Sık enfeksiyon, süt çocukluğu ve okul öncesi dönemde polikliniklere başvuru nedenleri arasında ilk sıralarda yer almaktadır. Çalışmamızda, sık enfeksiyon yakınması ile başvuran ve immünglobulin izotip eksikliği saptanan hastalarda allerjik hastalık sıklığının araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk İmmünoloji - Allerji polikliniğine Ocak 2013 - Şubat 2016 tarihleri arasında sık enfeksiyon yakınması ile başvuran 2592 hastanın dosya kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Hastalarımızın 258'inde (%9.9) immünglobulin izotip eksikliği saptandı. Yaşları 6 ile 204 ay arasında değişen hastaların 151'i (%58.5) erkek, 107'si (%41.5) kız idi. %17'sinde eş akrabalığı öyküsü vardı. Hastaların 12'sinde (%4.6) selektif IgA eksikliği, 31'inde (%12) parsiyel IgA eksikliği, 53'ünde (%20.5) izole IgM eksikliği, 117'sinde (%45.3) süt çocuğunun geçici hipogamaglobulinemisi saptandı. 33'ü (%12.7) uzamış hipogamaglobulinemi ve 12'si (%4.6) tanımlanamayan hipogamaglobulinemi olarak değerlendirildi. 173 hastanın (%67) immünglobulin izotip eksikliği yanısıra allerjik bir hastalık tanısı da aldığı saptandı. Bu tanıların 90'ı astım, 66'sı atopik dermatit, 47'si allerjik rinokonjonktivit ve 44'ü geçici infantil vizing idi. İmmünglobulin izotip eksiklikleri arasında allerjik bir hastalık eşlik etme olasılığı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0.83). Sonuç: Hastalarımızda immünoglobulin izotip eksikliğinin tipinden bağımsız olarak allerjik bir hastalık eşlik etme oranı yüksek bulunmuştur. Sık enfeksiyon yakınması ile başvuran hastalarda immün yetmezlik açısından değerlendirme yapılırken allerji semptomları da sorgulanmalıdır.