Medical Nutrition Therapy in End-Stage Renal Failure

Abstract

Chronic renal failure is defined as a chronic, persistent, progressive condition that results from many etiological causes, leading to a progressive reduction in glomerular filtration rate due to the progressive and irreversible loss of nephrons. End stage renal failure (ESRD) refers to the fifth stage of chronic renal failure. Renal replacement therapies (hemodialysis, peritoneal dialysis, transplantation) are used in the treatment of ESRD. During these medical treatment processes, the individualized medical nutrition therapy planning is very important for the prevention of complications and improving the quality of life. The main aim of medical nutritional therapy in ESRD patients is to slow or prevent disease progression, to reduce uremic toxicity, to improve systemic complications caused by nephron loss and to improve patient appetite, to provide optimal nutrition, to prevent malnutrition, to prevent liquid electrolyte imbalances. In this review, medical nutrition therapy approach is discussed in patients with ESRD with current literature information.

Özet

Kronik böbrek yetmezliği, pek çok etiyolojik neden ile ortaya çıkan, nefronların progresif ve geri dönüşümsüz kaybına bağlı glomerüler filtrasyon hızında ilerleyici azalmaya neden olan, kronik, kalıcı, ilerleyici bir durum olarak tanımlanır. Son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) de kronik böbrek yetmezliğinin beşinci evresini ifade eder. SDBY’nin tedavisinde renal replasman tedavileri (hemodiyaliz, periton diyalizi, transplantasyon) uygulanmaktadır. Tüm bu tıbbi tedavi süreci içerisinde bireye özgü planlanan tıbbi beslenme tedavisi, komplikasyonların önlenmesi ve yaşam kalitesinin arttırılmasında büyük önem taşır. SDBY hastalarında tıbbi beslenme tedavisinin başlıca amacı, hastalığın ilerlemesinin yavaşlatılması veya önlenmesi, üremik toksisitenin azaltılması, nefron kaybının oluşturduğu sistemik komplikasyonların ve hastanın iştahının düzeltilmesi, uygun bir beslenmenin sağlanması, malnütrisyonun önlenmesi, sıvı elektrolit dengesizliklerinin engellenmesidir. Bu derlemede, güncel bilgiler ışığında SDBY olan hastalarda tıbbi beslenme tedavi yaklaşımı tartışılmıştır.