PEDİYATRİK HASTALARIN DİJİTAL PANORAMİK RADYOGRAFİLERİNİN DİYAGNOSTİK GÖRÜNTÜ KALİTESİ

Abstract

Amaç: Panoramik radyografi ağız sağlığı hizmetlerinde önemli bir tanı aracıdır. Bu çalışmada yaşları 3 ile 12 arasındaki çocukların panoramik görüntülerinin kalitesinin değerlendirilmesi ve yaş ile hasta pozisyonlandırma ve belirli operatör hatalarının sıklığı arasındaki ilişkiyi tanımlamak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Pediatrik hastalara ait 650 panoramik görüntü (PG) (276 kız ve 374 erkek), hastaların yaşlarına göre 5 alt gruba ayrıldı (3-4, 5-6, 7-8, 9-10, 11-12, nalt grup=130). Hasta konumlandırma ve operatör hataları sıklığı belirlendi. Hasta çok ileride veya geride, baş çevrilmiş veya eğik, çene çok yukarı kaldırılmış veya çok aşağıya eğilmiş, çene çene desteğinde değil, yanlış dil pozisyonu/dudaklar açık, ısırma kılavuzu kullanılmamış ve çekim sırasında hasta hareketi’nin arasında olduğu 15 operatör hatası seçildi. İlaveten, PG’ler üç gruba ayrıldı: mükemmel, diyagnostik olarak kabul edilebilir ve diyagnostik olarak kabul edilemez. Her kabul edilemez PG için yetersiz bölge not edildi. Bulgular: Çocuk küçüldükçe sekiz tür hata anlamlı derecede daha sık meydana geldi (p<0.05, ki-kare trend test); sadece hastanın çok geride pozisyonlaması yaşla birlikte artış gösterdi (p<0.001). PG’lerin sadece %3.7’si mükemmeldi, %60.5’i diyagnostik olarak kabul edilebilir ve %35.8’i diyagnostik olarak kabul edilemezdi. Diyagnostik olarak kabul edilemez PG’de çenelerin anterior bölgesi en fazla etkilenen bölge oldu. Sonuç: PG alınırken pozisyonlandırma hataları çocuklarda oldukça sık görüldü. Radyografik kalitenin artırılması ve tekrar çekimlerin sayısının azaltılması için PG hatalarının türleri ve sıklıklarına dikkat edilmesi olası çözümlere katkıda bulunabilir.

Özet

Background and Aim: Panoramic radiography is an important diagnostic tool in oral health care. This study aimed to evaluate the quality of panoramic images (PIs) of children aged 3 to 12 and to define the correlation between age and frequency of patient positioning and specific operating errors. Materials and Methods: 650 PIs of pediatric patients (276 female and 374 male) were divided into 5 subgroups according to the patients age (3-4, 5-6, 7-8, 9-10, 11-12, nsubgroup=130). The frequency of patient positioning and operating errors was determined. 15 operating errors were distinguished among which: patient too far forward or backward, head turned or tilted, chin tipped too high or too low, chin not on the chin rest, incorrect tongue position/lips open, bite guide not used and patient movement during exposure. Additionally, PIs were categorized into three groups: excellent, diagnostically acceptable and diagnostically unacceptable. For each unacceptable PI the inadequate region was noted. Results: Eight types of errors occurred significantly more often as the child was younger (p<0.05, chi-square trend test); only patient positioned too far back showed an increase with age (p<0.001). Only 3.7% of the PIs were excellent, 60.5% were diagnostically acceptable and 35.8% were diagnostically unacceptable. In the diagnostically unacceptable PIs the anterior region of the jaws was mostly affected. Conclusion: Positioning errors occurred rather frequently when taking PIs in children. For improving the radiographic quality and reducing the number of retakes, attention to PI errors with type and frequencies may contribute possible solutions.