Pulmonary Function and Serum Carboxymethyl- Lysine Level Evaluation in Acromegaly Patients

Akromegali Hastalarında Solunum Fonksiyonu ve Serum Karboksimetil-Lizin Seviyesinin Değerlendirilmesi

Mehmet YAŞAR, Sait KARAKURT, Meliha Melin UYGUR, Dilek GOGAS YAVUZ, A. Serap YALI

Abstract

Objective: We aimed to evaluate the pulmonary function tests(PFTs) and serum carboxymethyl-lysine (CML) level and their asso-ciation with the disease activity in patients with acromegaly. Mate- rial and Methods: This cross-sectional study included 65acromegalic patients (F/M:28/37) and 52 controls ( F/M:23/29). PFTs such as spirometry and diffusing capacity of the lungs for carbon mo-noxide (DLCO) were performed to determine the lungs’ ability to exc-hange gases. Serum CML levels were measured with the enzyme-linked immunosorbent assay. Basal and nadir growth hor-mone (GH), hemoglobin A1c (HbA1c), and insulin-like growth factor-1 (IGF-1) were also assessed. Results: Serum CML levels weresignificantly higher in acromegalic patients (208.1±80 ng/mL) than in controls (174.2±11 ng/mL), (p=0.02). The evaluated PFTs were expressed as predicted values [forced expiratory volume in the 1st second % (p=0.01), forced vital capacity % (p=0.007), functional residual capacity % (p=0.03), residual volume % (p=0.03), vital ca-pacity % (p=0.007), total lung capacity % (p=0.01), and DLCO% (p=0.02)] that were found to be elevated in acromegalic patients than in controls. CML levels positively correlated with HbA1c (r=0.53, p=0.02) but did not correlate with basal GH levels (r=0.35, p=0.06). GH and IGF-1 levels positively correlated with lung volume in acro-megalic patients. Conclusion: Serum CML levels increased in acro- megaly patients but had no association with the PFTs results. Increased lung volume was the most prominent lung function altera-tion in acromegalic patients; relevantly, we found elevated GH and IGF-1 levels to be associated with the increased lung volumes. Future studies need to evaluate the association between the advanced glycation end-products and complications of acromega

Özet

Amaç: Bu çalışmada akromegali hastalarında solunum fonksiyonları,serum karboksimetil-lizin [carboxymethyl-lysine (CML)] seviyeleri ve hastalık aktiviyeleriyle ilişkilerini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç veYöntemler: Bu kesitsel çalışmaya 65 akromegali hastası (K/E: 28/37)ve 52 kontrol (K/E: 23/29) olgusu dâhil edilmistir. Solunum fonksiyon testleri (SFT) spirometri ile gaz değişimi ise karbon monoksit difüzyonkapasitesi [diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide (DLCO)] ile değerlendirilmiştir. Serum CML düzeyi enzim bağımlı immünosor- bent ölçüm metoduyla ölçülmüştür. Hemoglobin A1c (HbA1c), insülinbenzeri büyüme faktörü-1 [insulin-like growth factor-1 (IGF-1)], bazal ve nadir büyüme hormonu (BH) düzeyleri ölçülmüştür. Bulgular:Serum CML seviyeleri akromegali hastalarında (208,1±80 ng/mL),kontrol hastalarına göre (174,2±11 ng/mL) belirgin olarak daha yük- sekti (p=0,02). SFT ve DLCO; akromegali hastalarında kontrol grubunagöre anlamlı olarak daha yüksek saptandı [% birinci saniyedeki zorluekspiratuar volüm (p=0,01), % zorlu vital kapasite (p=0,007), % fonk-siyonel rezidüel kapasite (p=0,03), % kalıntı hacim (p=0,03), % vitalkapasite (p=0,007), % total akciğer kapasitesi (p=0,01) ve %DLCO(p=0,02)]. CML düzeyi; HbA1c ile pozitif korelasyon gösterirken, (r=0.53, p=0.02), bazal BH ile korelasyon mevcut değildi (r=0.35,p=0.06). Akromegali hastalarında BH ve IGF-1 düzeyleriyle akciğerkapasitesi arasında pozitif korelasyon mevcuttu. Sonuç: Serum CMLdüzeyleri akromegali hastalarında yükselmiştir, ancak SFT ile arasındabir ilişki gösterilememiştir. Artmış akciğer kapasitesi akromegali hasta- larında en sık görülen solunum fonksiyon değişikliğidir ve artmış BH veIGF-1 düzeyleriyle arasında bir ilişki mevcuttu. İleri glikasyon son ürün- leri ve akromegali komplikasyonları arasındaki ilişkinin gösterilebilmesiiçin daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.