May Biochemical Variables and Pleural Fluid Cell Count Be Used in the Benign- Malign Differentiation of Pleural Effusions Associated with Lung Cancer?

Akciğer Kanserine Eşlik Eden Plevral Efüzyonların Benign- Malign Ayrımında Biyokimyasal Değişkenler ve Plevral Sıvının Hücre Sayımı Kullanılabilir mi?

Sami DENİZ,Zübeyde GÜLCE,Jülide ÇELDİR EMRE,YUSUF AYDEMİR,Dursun ALİZOROĞLU

Abstract

Objective: Pleural effusion is frequently encountered in patients with lung cancer. Malignant-benign differentiation of the fluid is very important for treatment decision because malignant fluid is considered as the inoperability criterion. However, this distinction is not clinically feasible and may require a cytological examination of the fluid via invasive procedures. The aim of this study was to determine whether there was any difference between laboratory results of malignant and benign pleural fluids. Methods: We retrospectively evaluated 135 patients with cytologically diagnosed lung cancer and underwent benign-malignant differentiation of pleural effusion. Benign and malignant groups were compared in terms of fluid biochemistry, blood gas and cell count. Results: One hundred four patients were male, 31 were female and the mean age was 63.5±11.4 years. Histologically adenocarcinoma was determined as the most common (56%). Right pleural effusion was present in 58.5% of the patients. Malignant effusion rate was higher in females (malign/benign; female: 21/10, male: 48/56). Albumin, protein, erythrocyte count (RBC) and hematocrit (HCT) values in pleural fluid were higher in the malignant group (p=0.001, p=0.018, p=0.009 and, p=0.016, respectively). Cut-off value for albumin: 2.85 and odds ratio (OR): 2.02; for HCT 4.7 and OR: 6.25; for RBC 300 and OR: 6.25; for protein 4.45 and OR: 2.08.

Özet

Amaç: Akciğer kanserli hastalarda plevral efüzyon sıklıkla karşılaşılan bir durumdur. Sıvının malign-benign ayrımı tedavi kararı açısından çok önemlidir, çünkü malign sıvılar inoperabilite kriteri olarak kabul edilir. Çalışmamızda malign ve benign karakterde olan plevral sıvıların laboratuvar sonuçları arasında farklılık olup olmadığının belirlenmesi amaçlandı. Yöntemler: Sitolojik olarak akciğer kanseri tanısı konulmuş ve plevral efüzyonun benign-malign ayrımı yapılmış olan 135 hasta, retrospektif olarak değerlendirildi. Sıvı biyokimyası, kan gazı ve hücre sayımı açısından benign ve malign gruplar karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların 104’ü erkek, 31’i kadındı ve yaş ortalaması 63,5±11,4 idi. Histolojik olarak en sık adenokarsinom (%56) saptandı. Hastaların da %58,5’inde sağ plevral efüzyon mevcuttu. Kadınlarda malign efüzyon oranı daha fazlaydı (malign/benign; kadın: 21/10, erkek: 48/56). Plevra sıvısında; albümin, protein, eritrosit sayısı (RBC) ve hematokrit (HCT) değerleri malign grupta anlamlı olarak daha yüksek olmak üzere, anlamlı farklılık saptandı (sırasıyla p=0,001, p=0,018, p=0,009 ve p=0,016). Albümin için kesim noktası: 2,85 ve odds ratio (OR): 2,02; HCT için 4,7 ve OR: 6,25; RBC için 300 ve OR: 6,25; protein için 4,45 ve OR: 2,08 olarak saptandı.