Traumatic craniocervical junction ligamentous and brain stem injuries and retroclival hematoma: unusual combination of craniocervical junction injuries

Travmatik kranioservikal bileşke ligamanlarının, beyin sapı oluşumlarının yaralanması ve retroklival hematom: kranioservikal bileşke yaralanmalarında nadir görülen kombinasyon

Abstract

Cervical spine injuries are common in pediatric population and usually seen in craniocervical junction due to the anatomical and physiological differences. Combination of rapid hyperextension/hyperflexion traumas due to high-speed motor vehicle accident are known to be the reason of ligamentous injury and retroclival epidural hematoma. Our aim is to describe a rare combination injury of the the apical ligament, retroclival epidural hematoma and the suspicion of brain stem slits, due to rapid hyperextension/hyperflexion and rotational trauma with high-speed motor vehicle accident in a 3 year 8 month old girl. The cervical spine was immobilized with a Philadelphia collar. She is still under treatment in the pediatric intensive care unit with a Glascow Coma Scale of 8 for six months.

Özet

Servikal spinal yaralanmalar pediatrik grupta sık görülmektedir ve anatomik, fizyolojik değişiklikler nedeniyle genellikle kranioservikal bölge etkilenmektedir. Araç içi trafik kazalarında hızlı hiperekstansiyon/hiperfleksiyon travması ligamentöz hasarların ve retroklival epidural hematomun bilinen nedenlerindendir. Amacımız 3 yaş 8 aylık çocuk hastada araç içi trafik kazasında hiperekstansiyon/hiperfleksiyon ve rotasyon travmasına bağlı oluşan, bir arada nadiren görülen apikal ligaman hasarı, retroklival hematom ve şüpheli beyin sapı laserasyonu bulgularını sunmaktır. Hastanın servikal bölgesi Philadelphia boyunluğu ile immobilize edildi. Glaskow Koma Skalası 8 olan hasta 6 aydır pediatrik yoğun bakım ünitesinde tedavi görmektedir.