Journals / Bakırköy Tıp Dergisi / 2009 / Cilt: 5 - Sayı: 3
Comparison of direct and seldinger percutaneous nephrostomy insertion techniques
- Journal
- Bakırköy Tıp Dergisi
- Pages
- 103–105
- DOI
- —
Abstract
Objective: To determine the success and complication rates of preferred percutaneous nephrostomies (PCNs) performed in our clinics over a one-year period by different physicians. Material and Methods: During 2008, a total of 79 PCNs were performed in 65 patients by two different techniques. We employed two different techniques: a “Seldinger” technique (by guide-wire insertion and track dilatation), with ultrasonography guidance, and “one-stab” technique. Selection of technique was according to physicians’ experience and preference. Results: There were 36 using the one-stab technique and 43 procedures using the Seldinger technique. The direct one-stab and Seldinger technique were compared: primary technical success rate was 97.3% versus 97.7%. There was no major complication or mortality. Procedure time (time from skin incision to application of urinary bag to nephrostomy catheter) was found as 5 and 9 minutes, respectively. Conclusion: The ultrasound-guided direct one-stab and Seldinger techniques are safe PCN procedures. These techniques can be applied successfully with minimal complications in outpatient clinics if performed by experienced operators. We recommend PCN applications as successful procedures for obstructive uropathy and/or in prevention of organ loss in addition to their good results.
Özet
Amaç: Kliniğimizde bir yıl içerisinde gerçekleştirilen perkütan nefrostomi (PKN) uygulamalarında tercih edilen yöntemleri prospektif olarak başarı, komplikasyon, uygulama kolaylığı ve avantajları açısından karşılaştırmak ve değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 2008 yılı içerisinde 65 hastaya 79 PKN girişimi iki farklı uygulama ile gerçekleştirildi: Bunlar ultrason eşliğinde yapılan direkt giriş ve Seldinger (kılavuz tel üzerinden yapılan giriş) yöntemleri idi. İşlem süresi cilt insizyonundan, nefrostomi kateterine idrar torbası takılması arasında geçen süre olarak kaydedildi. Bulgular: PKN’lerin 36’sı direkt girişle, 43’ü Seldinger tekniği ile uygulandı. Teknik başarı, sırası ile %97.3 ve %97.7 idi. Her iki işlemde de majör komplikasyon ve mortalite ile karşılaşılmadı. İşlem süresi sırası ile 5 ve 9 dakika olarak bulundu. Sonuç: USG eşliğinde uygulanan direkt giriş ve Seldinger yöntemleri ile yapılan PKN uygulamaları güvenli yöntemlerdir. Tecrübeli uygulayıcılar tarafından yapıldığında minimal komplikasyon ile poliklinik şartlarında başarı ile uygulanabilir. Obstrüktif üropatide ve/veya organ kaybı engellenmesindeki yüz güldürücü tıbbi sonuçları da göz önünde bulundurulduğunda PKN uygulamalarını başarılı yöntemler olarak önermekteyiz.