Our experience in percutaneous nephrolithotomy

Abstract

Objective: To review the results of percutaneous nephrolithotomy (PCNL) in 60 renal units (RU). Material and Methods: During a period between December 2005 and November 2006, a total of 60 patients underwent PCNL. Percutaneous renal access was done under C-armed flouroscopy with patients in prone position. The tract was dilated with a balloon dilatator and a 30 F Amplatz sheet was placed. Percutaneous stone disintegration and removal was performed with a 26 Fr rigid nephro-scope and pneumatic lithotriptor. A 14 F nephrostomy tube was placed at the end of each procedure. Results of 60 cases were compared. Results: The mean age of patients enrolled to the study was 40 (16-65). There were 29 male, 31 female patients and 28 left, 32 right kidneys involved. The mean percutaneous procedure time was 145,8 min. (75-190). The stone free rate was found 54/60 (%90). When resid¬ual fragments less than 4mm were defined as "insignificant", success rate was 58/60 (%96.66). Postoperative hemorrhage requiring transfusion was encountered in 3 (%5) patients. Preoperative and postoperative, hemoglobin difference was 1,33 gr/dl and hemotocrit difference was 2,9. Conclusion: In view of these results, PCNL appears to be an effective and safe treatment modality for renal calculi.

Özet

Amaç: Toplam 60 renal üniteye yapılan perkütan nefrolitotomi (PCNL) girişimM değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Aralık 2005-Kasim 2006 tarihleri arasında kliniğimizde 60 nastaya PCNL uygulandı. Perkütan girişim C kollu floroskopi altında hastaya pron pozisyonu verilerek yapıldı. Balon dilatatörle giriş yolu genişletildi ve 30 F Amplatz kılıf yerleştirildi. Perkütan taş kırma ve taşların temizlenmesi 26 Fr rigid nefroskop ve pnömatik litotriptörle yapıldı. Operasyonun bitiminde 14 F nefrostomi tüpü takıldı. 60 vakanın sonuçlan karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya yaş ortalamaları 40 (16-65) olan 29 erkek 31 kadın olgu alındı. 28 sağ, 32 sol böbrek incelendi. Ortalama operasyon süresi 145,8 dakikaydı (75-190). Taşsızlık oranı 54/60 (%90), 4 mm.den ufak taşlar klinik olarak 'önemsiz' kabul edildiğinde ise oran 58/60 (%96,66) oldu. Postoperatif dönemde 3 (%5) hastaya kan tranfüzyonu yapıldı. Preoperatif ve postoperatif hemoglobin farkı 1,33gr/dl, hematokrit farkı 2,9 olarak hesaplandı. Sonuç: Bu bulgular ışığında böbrek taşlarının tedavisinde PCNL, geçerli ve güvenilir bir tedavi yöntemidir.