The effect of arthroscopic debridement on life quality of mild and moderate gonarthrosis patients

Hafif ve orta derece gonartrozlu hastalarda yapılan artroskopik debritmanın hastaların yaşam kalitesine etkisi

Serdar Hakan BAŞARAN,H. Nadir ÖNEŞ,Gökhan PEKER,Erdem EDİPOĞLU,M. Cevdet AVKAN

Abstract

Objective: Osteoarthritis is the most seen type of arthritis and forms more than 6% of all symptomatic knee diseases. A lot of treament modalities are used and the treatment algorithm acts from conservative precedures to surgical procedures. Material and Methods: Fourty patients who had symptomatic primary osteoarthritis for ACR (American College of Rheumatology) criteria, who were in mild and moderate stages for IKDC (International Knee Documentation Committee) and who were symptomatic in spite of at least six months of treatment were integrated to the study. The quality of life and functional evaluation of patients are done before and at least six months after the surgery by SF-36 quality of life and Lysholm scores. All patients are evaluated with patient pleasure scala at their last visits. Results: The increase of mean Lysholm knee score after arthroscopic debridement was statistically significiant (p<0.01). The increase of total SF-36 score and short physical health score at the last visit after arthroscopic debridement was statistically significiant (p<0.05). The mean score for patient pleasure scala was 6.6±2.24. Conclusion: Arthroscopic debridement can be used as an effective treatment method for patients who have mild to moderate gonarthrosis and mechanical symptoms which is resistant to the medical treatment.

Özet

Amaç: Osteoartrit en sık görülen artrit tipidir ve erişkinlerdeki dizi etkileyen semptomatik hastalıkların % 6’sından fazlasını oluşturur. Osteoartritin tedavisinde günümüze kadar bir çok farklı tedavi yöntemleri kullanılmıştır ve bu yöntemleri kullanılmasında daha çok konservatif prosedürlerden cerrahi prosedürlere geçiş gösteren bir algoritma izlenmektedir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya ACR (American College of Rheumatology) ölçütlerine göre semptomatik primer diz osteoartritli IKDC (International Knee Documentation Committe) kriterlerine göre hafif ve orta derecede olan, en az altı ay medikal tedaviye rağmen semptomları geçmeyen 40 hasta alındı. Hastaların yaşam kalitesi ve fonksiyonel değerlendirmesi ameliyat öncesi ve ameliyattan en az altı ay sonra olacak şekilde SF-36 yaşam kalitesi skorlama formu ve Lysholm skoru kullanılarak yapıldı. Bütün olgular son takiplerinde hasta memnuniyet skalası ile değerlendirildi. Bulgular: Hastaların artroskopik debritman sonrası Lysholm diz skoru ortalamasında görülen artış istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı bulundu (p<0.01). Olguların artroskopik debridman sonrası son kontrollerindeki total SF-36 skoru ve özet fiziksel sağlık skorundaki yükseliş istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Hasta memnuniyet skalasına göre ortalama puan 6.6±2.24 olarak bulundu. Sonuç: Hafif ve orta derece gonartroz hastalarında artroskopik debridmanı medikal tedaviye yanıt vermeyen, mekanik semptomları olan hastalarda uygulanabilecek bir tedavi yöntemidir.