Evaluation of risk factors and potential complications after cesarean operations in our clinic

Kliniğimizdeki sezaryen operasyonlarında görülen komplikasyonlar ve olası risk faktörlerinin değerlendirilmesi

Abstract

Objective: The aim of the study is to evaluate the surgical complications after cesarean section in our clinic and its possible risk factors regarding the literature. Material and Methods: Records of 687 patients with caesarean sections in our department of Obstetrics and Gynecology between January 2007 and December 2009 were retrospectively studied. Cases were reviewed regarding the age, type of anesthesia, number of caesarean sections and complications, surgery time of intervention and leading factors. Results: The mean age of all patients included in the study was 25,1±5,8 years. Average gravidity: 2,3±1,4, parity: 1,1±2,1. In 54% cases, spinal anesthesia and in 46% cases, general anesthesia was performed. 513 patients (74,7%) were operated in emergency conditions and 174 patients (25,3%) in elective conditions. Caesarean section was performed in 448 patients for the first time and 239 patients had multiple caesarean sections. The rate of complications of caesarean sections was 11,2 % and the mean duration of hospitalization was 2,3±1,5 days. Conclusion: The most common complication after cesarean was bleeding. Overall complication rate was lower than the literature. Referral of highrisk patients to a reference center may play a role in low rate of complication.

Özet

Amaç: Bu çalışmada amaç kliniğimizde sezaryen nedeniyle ameliyat edilen hastalarda cerrahi sonrası komplikasyonlar ve bunlara etkili olabilecek risk faktörlerini literatür eşliğinde değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2007-Aralık 2009 tarihleri arasında Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğimizde sezaryen ile doğumu gerçekleştirilen 687 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Olgular yaş, anestezi şekli, ameliyat zamanı, daha önceki sezaryen durumu, gelişen komplikasyonlar ve bunlara etkili faktörler açısından değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 25,1±5,8 yıldır. Gravide ortalaması: 2,3±1,4, parite 1,1±1,2 dir. Hastaların %54’üne spinal, %46’sına genel anestezi uygulandı. Olguların 513’ü (%74,7) acil şartlarda 174’ü (%25,3) elektif koşullarda operasyona alınmıştır. Sezaryen sayısına göre hastalar değerlendirildiğinde hastaların 448’ine (%65,2), 239’una (%34,8) tekrarlayan sezaryen uygulanmıştır. Ameliyat sonrası komplikasyon oranı %11,2 ve ortalama hastanede yatış süresi 2,28±1,54 gündür. Sonuç: Hastanemizde yapılan sezaryen operasyonları sonrası en sık görülen komplikasyon kanama olmuştur. Genel komplikasyon oranımız literatüre göre daha düşük bulunmuştur. Bunun nedeni olarak riskli hastaların ileri merkezlere sevkinin komplikasyon oranımızın düşük çıkmasında rol oynayabileceğini düşünmekteyiz.