[When should a tourniquet be released?]

Abstract

The purpose of this study is to present the findings of researches, aspects of literature and suggestions of training and reference books about releasing time and duration of a tourniquet if it is a correct application. To present the historical process of tourniquet application, we searched the words “tourniquet”, “remove”, “release”, “time”, and “duration” at the published articles and we reviewed some of these items. And also some training sheets and reference books about medical support of military operations, and hemorrhage control are reviewed for the purpose of determining the correct procedure about removing or releasing a tourniquet. All the medical or non-medical military personnel know the time of tourniquet application. There is almost no question on it. But, the question of “when should a tourniquet be released?” occurs, with all its uncertainty, in person’s mind. Old aspects recommend that tourniquet should be released in every 15-30 minutes intervals, but new studies show and current training books recommend that tourniquet can be used safely within two hours and a tourniquet should not be released unless the hemorrhage can be controlled surgically. Despite all the fear of tourniquet complications, it should not be avoided to use when required. But soldiers should know issues about tourniquets especially releasing time of it.

Özet

Bu çalışmanın amacı doğru uygulandığı düşünülen bir turnikenin ne kadar süreyle uygulanması gerektiği ve gevşetilme süresi hakkında ders ve referans kitaplarının önerilerini, literatürün bakış açısını ve araştırma bulgularını sunmaktır. Turnike uygulamasının tarihi sürecini ortaya koymak için yayımlanan makalelerde "turnike", "çıkarmak", "gevşetmek", "zaman", "süre" kelimelerini taradık ve bunların bazılarını incelemeye aldık. Ayrıca bir turnikenin çıkarılması veya gevşetilmesi ile ilgili doğru prosedürü tespit etmek amacıyla askeri harekatların tıbbi desteği ve kanama kontrolü ile ilgili bazı eğitim kitapçıkları ve referans kitaplar da incelendi. Sağlık veya sağlık dışı tüm askeri personel turnikenin uygulanacağı zamanı bilir ve bu konuda neredeyse hiç soru işareti yoktur. Fakat tüm belirsizliğiyle beraber personelin aklında "turnike ne zaman gevşetilmelidir?" sorusu oluşur. Eski görüşlere göre turnike 15-30 dakika aralıklarla gevşetilmelidir fakat güncel çalışmaların gösterdiği ve referans kitapların tavsiye ettiği şekliyle turnikenin iki saat süreyle uygulanması güvenlidir ve kanama cerrahi olarak kontrol edilmediği sürece turnike gevşetilmemelidir. Turnikenin komplikasyonlarından kaynaklanan korkulara rağmen gerektiğinde kullanmaktan çekinilmemelidir. Bunu sağlamak için askerlerin turnike uygulanması ile ilgili konuları özellikle de gevşetme zamanını bilmesi gereklidir.