Changes in the treatment of acute diverticulitis

Cevher AKARSU,Osman KÖNEŞ,Sinan BİNBOĞA,Ahmet Cem DURAL,Murat ÇİKOT,Gülay ŞAHİN,Selin KAPAN,Halil ALIŞ

Abstract

Changes in the treatment of acute diverticulitisObjective: Acute diverticulitis is a common disease of western society and it is gradually increasing in frequency. Although its etiology, natural course, complications and diagnostic methods are defined, there is no agreement in the literature on which treatment option should be implemented. Nonoperative approaches in the treatment of acute diverticulitis are coming into prominence in recent years. Parallel with the discussions in the literature, we aim to present changes in our clinical approach to acute diverticulitis in last 5 years.Material and Methods: Patients admitted to our clinic with acute abdomen and diagnosed as acute diverticulitis and treated between January 2010 and February 2016 were analyzed retrospectively. The demographic characteristics of the patients, radiological findings, treatment modalities (medical / surgical), length of hospital stay, morbidity and mortality rates were evaluated.Results: Of 106 patients, 67 (63.2%) were male and mean age was 54.3 . The average length of hospital stay was 4.4 days . 79.2% of patients were governed medically and 20.8% of pantients were treated with a surgical procedure. The mean follow-up period was 28 months . When the number of applications are considered, surgical approaches in treatment are found to be reduced to appropriate levels proportional to the treatment modalities of modern age. Conclusion: Nonoperative approach in uncomplicated acut diverticulitis is an effective and reliable method. In complicated diverticulitis, surgical techniques , primarily nonresectional approaches, can be applied.

Özet

Amaç: Akut divertikülit batı toplumlarında sık görülen ve sıklığı giderek artan bir hastalıktır. Hastalığın etiyolojisi, doğal seyri, komplikasyonları ve tanı yöntemleri tanımlanmasına rağmen özellikle hangi tedavi seçeneğinin uygulanacağına dair literatürde bir görüş biriliği yoktur. Yeterli kanıt eksikliğine rağmen son yıllarda akut divertikülit tedavisinde non-operatif tedavi seçeneklerinin ön plana çıktığı görülmektedir. Literatürdeki tartışmalar paralelinde son 5 yılda akut divertikülite yaklaşımda klinik davranışımızdaki değişimleri sunmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Ocak 2010-Şubat 2016 tarihleri arasında kliniğimize akut batın tablosu ile başvuran ve akut divertikülit teşhisi konularak tedavi edilen olgularımızın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Olguların demografik özellikleri, radyolojik bulguları, tedavi şekilleri (medikal/cerrahi), hastanede kalış süreleri, morbidite ve mortalite oranları değerlendirildi.Bulgular: 116 olgunun 68'i (%58.6) erkek ve ortalama yaş 54.3 idi. Hastanede ortalama yatış süresi 4.4 gündü. Hastaların %81'i medikal ve %18.9'u cerrahi yöntemle tedavi edildi. Hastaların ortalama takip süresi 28 ay idi. Sonuç: Komplike olmayan divertikülitte non-opertif yaklaşım etkili ve güvenilir bir yöntemdir. Komplike divertikülitte ön planda nonrezeksiyonel yaklaşımlar olmak üzere cerrahi yöntemler uygulanabilir.