Physical Comorbidity and Causes of Death Among Schizophrenia Patients: A Retrospective Descriptive Study

Şizofreni Hastalarında Fiziksel Hastalık Ek Tanıları ve Ölüm Nedenleri: Geriye Dönük Tanımlayıcı Bir Çalışma

Abstract

Objective: Schizophrenia is a chronical disorder that commonly starts in younger ages, leads to disability and early death. From the onset of the disease, close follow-up for general medical condition is of vital importance in prevention of pysical illnesses and extention of the lifetime as well as psycological benefits. In our study, the determination of physical comorbidity and causes of death among schizophrenia patients who hospitalized for treatment in chronic psychiatry services was aimed. Methods: The files of 45 patients, hospitalized and treated at least five years in Bakirkoy Prof. Dr. Mazhar Osman Research and Training Hospital for Psychiatry, Neurology and Neurosurgery chronic psychiatry services between January 2006 and January 2013, diagnosed as schizophrenia according to the diagnostic criteria of DSM IV-TR, who died while their treatment and follow-up continuing were scanned retrospectively. Physical comorbidity present in admission files were determined according to ICD 10 diagnosis system. The sociodemographical and clinical findings were recorded to the data scan form prepared by researchers. The approval was got from ethical committee of our hospital. The data were analyzed by using statistical methods. Results: The patient with a mean age of death was 58.8±9.2 (range= 39-76). In 28.9% (n=13), there was falling story. The most common seen physical illnesses were; in 37.8% (n=17) chronic obstructive lung disease, in 33.3% (n=15) hypertension, in 17.8% (n=8) stroke and in 17.8% (n=8) coronary artery disease. It is determined that 48.9% (n=22) of the patients died because of circulating system disorders, 33.3% (n=15) died because of respiratory system disorders and 13.3% (n=6) died because of falling and secondary to trauma. Discussion: According to our findings, schizophrenia patients hospitalized and treated in chronic psychiatry services die at earlier ages than general population. Physical comorbidity and risk of fall trauma are high. The most common causes of death are circulating and respiratory system disorders. Results should be supported with prospective and comparative studies having more population numbers.

Özet

Amaç: Şizofreni, genellikle genç yaşlarda başlayan, ciddi yeti yitimine ve erken ölüme yol açan kronik bir hastalıktır. Hastalığın başlangıcından itibaren, ruhsal olduğu kadar genel tıbbi durum açısından yakın izlemin yapılması, fiziksel hastalıkların önlenebilmesi ve yaşamın uzatılmasında büyük önem taşımaktadır. Çalışmamızda, kronik psikiyatri servisinde yatarak tedavi görmüş şizofreni hastalarında, fiziksel hastalık ek tanıları ve ölüm nedenlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Hastanemiz kronik psikiyatri servisinde, Ocak 2006-Ocak 2013 tarihleri arasında, DSM IV-TR tanı kriterlerine göre şizofreni tanısıyla, en az beş yıl süreyle yatarak tedavi görmüş, servisteki takip ve tedavileri devam ederken ölen 45 hastanın dosyası geriye dönük olarak taranmıştır. Ek fiziksel hastalıklar, yatış dosyalarında bulunan, ICD 10 tanı sistemine göre konulmuş tanılara dayanarak belirlenmiştir. Sosyo-demografik ve klinik veriler çalışmacılar tarafından hazırlanan veri tarama formuna kaydedilmiştir. Çalışma için hastanemiz etik kurulundan onay alınmıştır. Veriler istatistiksel yöntemler kullanılarak analiz edilmiştir. Bulgular: Hastaların, ölüm yaşı ortalaması 58,8±9,2 (39-76) yıldı. %28,9’unda (n=13) düşme öyküsü vardı. En sık görülen fiziksel hastalıklar, %37,8’inde (n=17) kronik obstrüktif akciğer hastalığı, %33,3’ünde (n=15) hipertansiyon, %17,8’inde (n=8) inme ve %17,8’inde (n=8) koroner arter hastalığıydı. Hastaların, %48,9’unun (n=22) dolaşım sistemi hastalıkları, %33,3’ünün (n=15) solunum sistemi hastalıkları, %13,3’ünün (n=6) düşme-travmaya ikincil nedenlerle öldüğü saptandı. Sonuç: Bulgularımıza göre kronik psikiyatri servisinde yatarak tedavi görmüş olan şizofreni hastaları, genel popülasyona göre daha erken yaşta ölmektedir. Fiziksel hastalık ek tanısında düşmeye bağlı travma riski yüksektir. En sık ölüm nedenleri, dolaşım ve solunum sistemi hastalıklarıdır. Bulgularımız, daha büyük popülasyon sayısına sahip, prospektif dizaynlı, karşılaştırmalı çalışmalarla desteklenmelidir.