Trigger point injection in myofscial pain syndrom

HÜSNÜ SÜSLÜ,Gülten ARSLAN,İlker İTAL,Yasin USTACIK,Tamer KUZUCUOĞLU,Serhan ÇOLAKOĞLU

Abstract

Objective: Myofascial pain syndrome is a disorder characterized by hypersensitive sites called trigger points at one or more muscles and/or connective tissue, leading to pain, muscle spasm, sensitivity, rigor, weakness. The aim of this study was to explore the efficacy of lidocain and steroid in myofascial pain syndrome. Material and Methods: One hundred and sixty-four patients with myofascial pain syndrome were recruited into the study. Patients received lidocaine 2% (5ml)+NaCl 0.9% (5ml) onto the trigger points at first day. Lidocaine 2% (5ml)+triamsinolone 40mg (1ml)+NaCl 0.9% (4ml) were injected to the patients at fourth and eighth day. Pain was evaluated with visual analogue score (VAS), palpable muscle spasm scoring (PMSS) and number of trigger point at baseline, first and second month. Results: Pain control values with treatment were statistically better compared with pretreatment values. VAS scores, PMSS and number of trigger points significantly reduced 1 and 2 months after lidocaine and triamsinolone injection at the trigger point (p<0.01). Conclusion: The local anesthetic and steroid injection at the trigger point seems to be beneficial in myofascial pain syndrome. In conclusion, this therapy may be a alternative to other methods in the management of myofascial pain syndrome.

Özet

Amaç: Miyofasiyal ağrı sendromu, bir veya birkaç kas ve/veya bağ dokusunda bulunan ve tetik nokta denilen hipersensitif bölgelerle kendini gösteren ağrı, kas spazmı, hassasiyet, sertlik, güçsüzlük yapabilen bir rahatsızlıktır. Bu çalışmanın amacı, miyofasiyal ağrı sendromunda lidokain ve steroid uygulamasının etkinliğinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya miyofasiyal ağrı sendromlu 164 hasta alındı. Hastaların tetik noktalarına ilk gün %2 lidokain (5 ml)+%0.9 NaCl (5 ml) verildi. Hastalara 4. ve 8. günde ise %2 lidokain (5ml)+40 mg triamsinolon (1 ml)+%0.9 NaCl (4 ml) enjekte edildi. Hastaların ağrı değerlendirilmesi başlangıç, 1. ve 2. ayda vizüel analog skala (VAS), palpabl kas spazmı derecelendirmesi (PKSD) ve tetik nokta sayısı ile yapıldı. Bulgular: Tedavi ile ağrı kontrol değerleri tedavi öncesi değerler ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak daha iyi idi. VAS skorları, PKSD ve tetik noktaların sayısı tetik noktalarına lidokain ve triamsinolon enjeksiyonundan 1 ve 2 ay sonra istatistiksel olarak anlamlı şekilde azaldı (p<0.01). Sonuç: Tetik noktalara lokal anestezik ve steroid enjeksiyonunun miyofasial ağrı sendromunda faydalı olduğu görülmektedir. Sonuç olarak bu tedavinin miyofasial ağrı sendromunda diğer metotlara alternatif olabileceği sonucuna varıldı. Anahtar kelimeler: Miyofasiyal ağrı sendromu, tetik nokta enjeksiyonu, lidokain, triamsinolon ABSTRACT