Auditory Brain Stem Evoked Potentials in Idiopathic peripheral facial paralysis

Abstract

Aim: Facial nerve is the only one cranial nerve that passes through a narrowlong bone canal before leaving the cranium and innervates the muscles of facial expression. İdiopathic facial paralysis (IPFP) most often unilateral acute paralysis and the etiology of the diasease is controversial. Ischemia or demyelination of the nerve because of latent viral infections in the geniculate ganglion. Some authors have suggested that Bell's palsy should be considered a part of an acute polyneuropathy or mononeuritis multiplex. The studies and the results are yet controversial. Methods: This study was done for analyse the hypotesis of central nerve involvement of the disease. From February 1994 to August 1995, 17 female and 13 male patients diagnosed IPFP and the control group: 22 female and 8 male patients diagnosed tension headache at Ankara University Medical Faculty were investigated in this work. Values of odyometri and stapes reflex results are compared using the Chi-squared table analysis. Results: In audiometric study, there was no statistical evidence between the paralytic and nonparalytic sides in IPFP group (p>0.05) but between IPFP and control group results were statistically different (p<0.05). The auditory brainstem evoked potentials (BAEP) wave lathans and amplitude values from paralytic and nonparalytic sides are compared using the Student-t Test. There was no statistical evidence (p>0.05) that the paralytic and nonparalytic sides are different for wave lathans. On the other hand, paralytic side N4 latans averages and N4 latans averages of the right ears of the control group are statistically different (p<0.05). Conclusion: All these findings might indicate that bilateral facial nucleus or fasial nerve lesion located at pons.

Özet

İdiopatik periferik fasial paralizi, Beyin sapı uyarılmış potansiyeller.Anahtar Kelimeler: Bulgular: Hastaların paralitik ve nonparalitik tarafları arasında dalga latansları açısından anlamlı fark gözlenmezken (p>0.05), paralitik taraflarındaki N4 latans ortalamaları ile kontrol grubunun sağ kulak N4 latans ortalamaları arasında anlamlı fark olduğu gözlendi (p<0.05). Yöntem: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi ibni Sina Hastanesi Nöroloji Anabilim Dalı polikliniğinde 1994 Şubat ile 1995 Ağustos ayları arasında İPFP tanısı alan 17 kadın, 13 erkek 30 hasta ile gerilim tipi baş ağrısı tanısı alan 22 kadın, 8 erkek 30 kontrol hastası çalışmaya alındı Hasta grubunun paralitik ve nonparalitik taraflarından elde edilen BAEP dalga latans ve amplitüd değerleri kendi aralarında ve kontrol grubu ile Student t testi kullanılarak karşılaştırıldı. Odyometri bulguları ve stapes refleks cevapları ayni şekilde Ki-kare çapraz tablo analizi kullanılarak karşılaştırıldı. Amaç: Fasial sinir yüz mimik kaslarını innerve eden, dar ve uzun bir kemik kanal içerisinde kraniyumu terk eden tek sinirdir. İdiopatik periferik fasial paralizi sinirin genelde tek taraflı akut tutulumu ile giden ve etyolojisi halen daha tartışmalı olan bir hastalıktır. İdiopatik periferik fasial paralizinin genikulat ganglionda sessiz viral enfeksiyonlar sonucu oluşan inflamasyon, kompresyon, iskemi veya demiyelinizasyon sonucu oluşabileceğine dair görüşler vardır. Bazı yazarlara göre ise hastalık bir akut polinöropati veya mononöritis multipleksdir. İdiopatik periferik fasial paralizinin santral sinir sistemi tutulumu ile giden bir hastalık olabileceğine dair görüşler de mevcuttur. Bu konularda yapılan çalışmaların sonuçları halen çelişkilidir. İdiopatik periferik fasial paralizide santral sinir sistemi tutulumu olabileceği hipotezini incelemek amacı ile bu çalışma yapılmıştır. Sonuç: 4. Dalganın kaynağı N. Lemniskus lateralis yerleşim yeri ise rostral ponsdur. Bu bulgular ponsta yer alan bilateral fasial nukleus veya fasial sinir lezyonunu gösteriyor olabilir.