The Effect of cognitive level on pain perception in elderly patients with chronic musculoskeletal pain

Kronik kas-iskelet ağrısı olan yaşlılarda kognitif düzeyin ağrı algısına etkisi

Abstract

Aim: The aim of this study was to investigate the effect of cognitive level on pain perception in the elderly patients living at home with chronic musculoskeletal pain. Method: The study was conducted via face to face questionnaire interviews with 89 elderly living at home in Antalya. The pain intensity was measured and evaluated employing a Visual Analog Scale as well as Verbal Category Scale. In order to determine cognitive levels of the elderly the Standardized Mini Mental StateTest was used. Results: Average age (i.e. mean value) of the participants with chronic musculoskeletal pain was 71.6±4.0 years. The pain was most commonly located in the lower limbs and lumbar region. Average of Standardized Mini Mental State Test scores were 25.2±3.2. It was determined that men had better cognitive levels than women (p<0.001). Pain intensity during rest and activity have been found to be higher in women than in men (p<0.001). The correlation between the pain intensity values for the rest and activity states and the cognitive level was highly strong, but significantly negative (p=0.0001). Conclusion: The result of the study indicated that deterioration in cognitive functions caused more intensive pain perception. Our results pointed out that the influence of cognitive level on pain intensity should be taken into consideration while preparing a rehabilitation program of pain for elderly patients.

Özet

Amaç: Çalışmanın amacı ev ortamında yaşayan ve kronik kas-iskelet ağrısı olan yaşlılarda, kognitif düzeylerinin ağrı algısı üzerine etkisinin incelenmesidir. Yöntem: Çalışma Antalya ilinde yaşayan kronik kas-iskelet ağrısı olan 89 yaşlı gönüllü ile gerçekleştirilmiştir. Yaşlıların ağrı şiddetleri Görsel Analog Skalası ve Sözel Kategori Ölçeği kullanılarak değerlendirilmiştir. Yaşlıların kognitif düzeylerini belirlemek için Standardize Mini Mental Test uygulanmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen kronik kas-iskelet ağrı yakınması olan bireylerin yaş ortalaması 71.6±4.0 yıl olarak bulunmuştur. Ağrı şikâyeti en sık alt ekstremite ve bel bölgesinde saptanmıştır. Standardize Mini Mental Test puanları ortalama 25.2±3.2 olarak bulunmuştur. Erkeklerde kognitif düzeyin kadınlara göre daha iyi olduğu saptanmıştır (p<0.001). İstirahat ve aktivite sırasındaki ağrı şiddetlerinin kadınlarda erkeklere göre daha yüksek olduğu tespit edilmiştir (p<0.001). Aktivite sırasındaki ve istirahatteki ağrı şiddetleri ile kognitif düzey arasında negatif ve ileri düzeyde anlamlı ilişki bulunmuştur (p=0.0001). Sonuç: Çalışmanın sonucu, kognitif fonksiyonlardaki bozulmanın ağrı algılaması üzerine etki ederek ağrı şiddetinin daha fazla algılandığını göstermiştir. Sonuçlarımız yaşlılarda ağrıya yönelik rehabilitasyon programı hazırlanırken kognitif düzeyin ağrı şiddeti üzerindeki etkisinin de göz önüne alınması gerektiğini göstermiştir.