Toxic Epidermal Necrolysis Which Was Occured After Diclofenac Usage

Özet

Toksik epidermal nekroliz (TEN) akut başlayan ve hızla ilerleyen deri ve mukoza reaksiyonudur (1). Sebep sıklıkla nonsteroid antiinflamatuar (NSAI), antikonvülsan ve antibakteriyel ilaçlardır. Sorumlu ilacın tetiklediği anormal immun yanıt sonrasıaktive olan sitotoksik Tlenfositlerin ve doğal öldürücü hücreler aşırı keratinosit nekrozuna yol açmaktadır (1,2). Her yıl 2/1.000.000 insanda ortaya çıkmakta ve ortalama %30 mortaliteye sebep olmaktadır (2). Klinik olarak ateş, konjonktivit, burun akıntısı ve myaljiden oluşan prodromal bir dönemden sonra ağrılı, yer yer büllöz makülopapüler döküntü ortaya çıkmaktadır. Oral, genital, gastrointestinal soyulma ve pürülan akıntının eşlik ettiği konjonktivit hastalığa sıklıkla eşlik etmektedir (2). Diklofenak analjezik olarak kullanılan NSAI olup TEN' e sebep olabilmektedir (3). Bu yazıda diklofenak kullanımına ikincil ortaya çıkan TEN olgusunu resimleri ile sunmayı amaçladık.