The Clinical Significiance of Multimarker Index for Early Diagnosis Among the Patients Admitted to the Emergency Department with Suspected Stroke

Acil Servise Serebrovasküler Olay Şüphesi ile Başvuran Hastalarda Erken Tanıda Multi Marker İndeksin Klinik Önemi

Abstract

Objective: Cerebrovascular diseases have a high rate in emergency services. We investigated the value of MMX in plasma for early diagnosis among the patients with suspected cerebrovascular disease and the correlation between the emergency, triage and neurology physician diagnoses. Material and Methods: It is a prospective study carried out with 83 patients. Pre-prepared forms were filled with the data about the patients. Samples of 1cc venous blood were measured for MMX and the results classified as normal or pathologic. The correlation between the results and physician diagnosis was investigated. Results: 44 (53%) of 83 patients were male, 39 (47%) were female. The average age was 69.1 (37-90) years. Neurology physician diagnosis, accepted as the gold standard, was compared with the triage, emergency physician diagnosis and MMX results by ROC curve analysis, and the difference was not significiant (p&gt;0.05). When the diagnoses of the emergency physician were compared with the MMX results, the compatiblity for definite and probable strokes were 100% and 92.1%. The rates for triage physician were 100% and 96.4%. Conclusion: As a result of this study we can say that the stroke probablity is high if MMX is high in patients with suspected cerebrovascular disease, but more studies with large population groups are needed for specifity assessment. Turkish Başlık: Acil Servise Serebrovasküler Olay Şüphesi ile Başvuran Hastalarda Erken Tanıda Multi Marker İndeksin Klinik Önemi Anahtar Kelimeler: İnme, biyolojik belirteç Amaç: Serebrovasküler hastalıklar acil servislerde en sık karşılaşılan hastalıklar grubunu oluşturmaktadır. Bu çalışmada acil servise serebrovasküler hastalık şüphesi ile başvuran hastalarda erken tanı için plazmadaki MMX&#39;in etkinliği ve ayrıca acil hekimi ile triyaj hekiminin tanılarının nöroloji hekiminin kesin tanısıyla korelasyonu incelendi. Gereç ve Yöntemler: Çalışma prospektif olup acil servise başvuran 83 hasta ile yapıldı. Önceden hazırlanmış formlara hasta bilgileri dolduruldu, hastalardan alınan 1cc venöz kan triyaj inme panel kiti cihazı ile değerlendirilerek sonuçlar patolojik veya normal olarak sınıflandırılıp hekim tanıları ile korelasyonuna bakıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 83 hastanın 44&#39;ü (%53) erkek, 39&#39;u (%47) kadındı. Yaş ortalaması 69.1 (37-90) olarak hesaplandı. Nöroloji hekiminin tanısı altın standart olarak alınıp triyaj, acil hekimi tanıları ve MMX inme değerleri ROC eğrisi analizi ile karşılaştırması yapıldığında aralarında anlamlı bir fark bulunmadı (p&gt;0.05). Acil hekimi ile triyaj hekimi tanı oranları incelemesinde; acil hekiminin kesin ve muhtemel inme ön değerlendirmesi ile MMX sonuçları sırasıyla %100 ve %92.1, triyaj hekiminde ise sırasıyla %100 ve %96.4 uyumluluk saptandı. Sonuç: Bu çalışma sonucunda serebrovasküler hastalık şüphesi olan hastalarda triyaj panel kiti ile yapılan değerlendirme sonrasında MMX değerlerinin yüksek bulunması durumunda hastanın inme olasılığının yüksek olduğu gösterilmekle beraber spesifite değerlendirmesi için daha fazla vakayla yapılacak çalışmalara ihtiyaç duyulduğu sonucuna varıldı.

Özet

Amaç: Serebrovasküler hastalıklar acil servislerde en sık karşılaşılan hastalıklar grubunu oluşturmaktadır. Bu çalışmada acil servise serebrovasküler hastalık şüphesi ile başvuran hastalarda erken tanı için plazmadaki MMX’in etkinliği ve ayrıca acil hekimi ile triyaj hekiminin tanılarının nöroloji hekiminin kesin tanısıyla korelasyonu incelendi. Gereç ve Yöntemler: Çalışma prospektif olup acil servise başvuran 83 hasta ile yapıldı. Önceden hazırlanmış formlara hasta bilgileri dolduruldu, hastalardan alınan 1cc venöz kan triyaj inme panel kiti cihazı ile değerlendirilerek sonuçlar patolojik veya normal olarak sınıflandırılıp hekim tanıları ile korelasyonuna bakıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 83 hastanın 44’ü (%53) erkek, 39’u (%47) kadındı. Yaş ortalaması 69.1 (37-90) olarak hesaplandı. Nöroloji hekiminin tanısı altın standart olarak alınıp triyaj, acil hekimi tanıları ve MMX inme değerleri ROC eğrisi analizi ile karşılaştırması yapıldığında aralarında anlamlı bir fark bulunmadı (p > 0.05). Acil hekimi ile triyaj hekimi tanı oranları incelemesinde; acil hekiminin kesin ve muhtemel inme ön değerlendirmesi ile MMX sonuçları sırasıyla %100 ve %92.1, triyaj hekiminde ise sırasıyla %100 ve %96.4 uyumluluk saptandı. Sonuç: Bu çalışma sonucunda serebrovasküler hastalık şüphesi olan hastalarda triyaj panel kiti ile yapılan değerlendirme sonrasında MMX değerlerinin yüksek bulunması durumunda hastanın inme olasılığının yüksek oldu- ğu gösterilmekle beraber spesifite değerlendirmesi için daha fazla vakayla yapılacak çalışmalara ihtiyaç duyulduğu sonucuna varıldı