ADNEKSİAL KİTLELERİN MALİGN-BENİGN AYRIMINDA TÜMÖR BELİRTEÇLERİ CA-125, HE4 VE CA-125 İLE HE4 KOMBİNASYONUNUN PRE-OPERATİF DEĞERLENDİRİLMESİ

Özet

Amaç: Malign ve benign adneksial kitlelerin pre-operatif ayırımında tümör belirteçlerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve yöntemler: Adneksial kitle endikasyonu sonrası laparatomi veya laparaskopi yöntemi ile ardışık opere edilen 63 olgu çalışmaya dahil edildi. Benign kitleli 54 olgu ve malign ovarian kitleli dokuz olguya ait serum CA-125 ve HE4 değerleri saptanarak analizler yapıldı. Bulgular: Benign grubuna ait yaş ortalaması 42,8±13,1, malign gruba ait ise 50,78±5,67 olarak saptandı. Serum CA-125 değişkeni benign kitlelilerde 113,4±139,4 IU/ml, malign olanlarda 568,28±653,47 IU/ml bulundu (p:0,0001). HE4 değişkeni açısından benign ve malign gruplarda sırayla 49.9±50.9 pmol/L ve 418.6±457.3 pmol/L saptandı (p:0,0001). Patoloji sonuçlarına göre CA-125 ve HE4 birlikte değerlendirildiğinde testin duyarlılığı % 44,44 olarak; özgüllüğü % 100 olarak; doğruluğu % 42,85 olarak saptanmıştır. Pozitif kestirim değeri ise % 100 ve negatif kestirim değeri ise % 91,52 bulundu. Sonuç: Çalışmamızda CA-125 ve HE-4 kombinasyonunda, spesifite değeri artarken, sensivite değeri beklendiği üzere düşük çıktı. HE4’ün benign kitleler arasındaki serum seviyeleri de benzerdi. Ayrıca bulgularımız serum CA-125’in değerinin yanlış olarak arttığı benign adneksiyal kitlelerde (endometrioma ve abse gibi) HE4 seviyesinde belirgin değişikliğe yol açmadığı görülmüştür.