Kan Kültürlerinde Üreyen Gram Negatif İzolatların Dağılımı ve Antibiyotik Direnç Profilleri

Özet

Amaç Bakteriyemiye neden olan gram negatif bakteriler hem yüksek mortalite oranları göstermeleri hemde çoklu antibiyotik direnci taşımalarından dolayı önem taşımaktadırlar. Çalışmamızda ampirik tedavi gereken durumlarda klinisyenlere yol gösterebilmesi amacıyla hastanemizde kan kültürlerinde üreyen gram negatif bakterilerin dağılımının ve antimikrobiyal duyarlılık profillerinin ortaya konması amaçlandı. Materyal ve Metot Mikrobiyoloji Laboratuvarı’na gönderilen kan numuneleri, BacTAlert (Biomerieux, Fransa) kan kültür sistemi ile çalışıldı.izolatların identifikasyonu ve antibiyotik duyarlılıkları konvansiyonel yöntemler ve otomatize Vitek version 2.0 (Biomerieux, Fransa) ile yapıldı.Sonuçlar retrospektif olarak incelendi. Bulgular Çalışmamızda gram negatif bakteriler arasında en sık izole edilenleri sırasıyla E. coli (%32.1) Acinetobacter spp. (%26.1), K. pneumoniae (%17.1) ve P. aureuginosa(%9.5) olarak saptandı. Kan kültürlerinde üremiş olan E. Coli izolatlarının % 38 i, K. pneumoniae izolatlarının %62 si P. aureuginosa izolatlarının %63 ü, Acinetobacter spp. izolatlarının %86 sı yoğun bakım servislerinden izole edilmiştir.tüm izolatların en duyarlı olduğu antibiyotik kolistin olmakla birlikte E. Coli izolatlarının en duyarlı olduğu antibiyotikler imipenem ve amikasin Pseudomonas spp izolatlarının en duyarlı olduğu antibiyotikler amikasin ve gentamisin asinetobakter spp. izolatlarının en duyarlı olduğu antibiyotikler amikasin ve timetropim sülfametaksazol K. pneumoniae izolatlarının en duyarlı olduğu antibiyotikler ise imipenem ve amikasin olarak saptanmıştır. Sonuç Özellikle acinetobakter izolatlarına karşı görülen yüksek direnç oranları ve yoğun bakım ünitelerinde yatan hastalardan izole edilmiş olan gram negatif bakterilerin çokluğu dikkat çekmiştir. Hastanelerde ampirik antibiyotik kullanımında yol gösterici olması açısından kan kültürü örneklerinde üremiş olan bakterilerin ve antibiyotik duyarlılıklarının belirlenmesi faydalı olacaktır. Anahtar kelimeler Kan kültürü, gram negatif izolatlar, antmikrobiyal direnç.