AI Summary & Key Takeaways
AI InsightFor patients with a seve re al lergy that is not responsive to environmental controls and pharmacotherapy or for those who do not wish to use medication fora lifetime, immunotherapy may be offered.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Allergic rhinitis is a common health problem. Although nota life-threatening condition in most cases, it has a substantial impact on public health and the economy. Because the nose is the most common port of entry for allergens, in patients with allergies, signs and symptoms of allergic rhinitis, not surprisingly, are the most common complaints. After initial exposure to an antigen, antigen-processing cells (macrophages) present the processed peptides to T helper cells. Upon subsequent exposure to the seme antigen, these cells are stimulated to differentiate. The B cells may further differentiate into plasma cells and produce immunoglobulin E (lgE) specific to that antigen. Allergen-specific lgE molecules then bind to the surface of mest cells and sensitize them.Further exposures result in the release of preformed mediators from mest celi granules. These mediators (ie, histamine, leukotrienes, kinins) cause early-phase symptoms such as sneezing, rhinorrhea, and congestion. The 3 basic approaches for the treatment of allergies are (1) avoidance, (2) pharmacotherapy, and (3) immunotherapy. Treatment should start with avoidance of allergens and environmental controls. in almost all cases, however, pharmacotherapy is needed because the patient is either unwilling or unable to avoid allergens and to control the occasiona 1 exacerbations of symptoms. For patients with a seve re al lergy that is not responsive to environmental controls and pharmacotherapy or for those who do not wish to use medication fora lifetime, immunotherapy may be offered.
Özet
Allerjik rinityaygın bir halk sağlığı problemidir. Çoğu vakada hayatı tehdit edici bir durum olmasa da ekonomi ve halk sağlığı üzerine etkisi nedeni ile önem taşımaktadır. Burun delikleri, allerjenlerin vücuda giriş yaptığı en önemli yollardır. Bu nedenle de allerjik rinite ait yakınma ve fizik muayene bulguları şaşırtıcı olmayacak bir şekilde burun delikleri ile ilgili olacaktır. İlk olarak antijene maruz kalınınca antijen sunan hücreler (makrofai) aracılığı ile antijen yardımcı T hepler lenfositlere sunulur. Aynı allerjenlere dah sonra tekrar maruz kalınması sonucunda bu hücreler uyarılarak diferansiye olurlar. B lenfositler uyarılarak antijen - spesifik immunglobulin E (lgE) üreten plazma hücrelerine dönüşür. lg E antikorları dolaşımdaki mest hücrelerin yüzeyindeki özel reseptörlerine yapışır. Allerjen ile daha sonraki karşılaşmalarda, lgE kompleksleri allerjen mest hücrelerinin aktive olmasına ve degranülasyonlarına yol açar. Mest hücreleri içinde önceden sentezlenip depolanmış olan histamin, lökotrien, kinin, triptaz gibi mediyatörlerin salınımı nazal mukozada mukus sekresyonunun artmasına, miyelinsiz C liflerinin ve trigeminal sinir uçlarının uyarılmasına neden olarak allerjik rinitin aksırma, akıntı ve kaşıntıdan oluşan erken semptomlarını ortaya çıkartır. Allerjik rinit tedavisinde üç temel prensip vardır. Bunlar (1) kaçınma, (2) ilaç tedavisi ve (3) immunoterapidir. Tedavide ilk olarak allerjenden kaçınma ve çevre önlemler yer almaktadır. Hemen hemen tüm vakalarda atakların tedavisinde ilaç tedavisi kullanılmaktadır. Allerjenden kaçınma ve ilaç kullanımı ile tedavi edilemeyen ağır hastalarda veya hayatı boyunca ilaç kullanmak istemeyen kişilerde immünoterapi önerilebilir.