AI Summary & Key Takeaways
AI InsightConclusion: According to our study results, we strongly recommend that the procedure be applied to the required patients within the first 72 hours by making a quick decision on the implantation of a PC in a multidisciplinary manner.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Objective: The current treatment modality for acute cholecystitis is laparoscopic cholecystectomy. In some cases, it may be necessary to use alternative methods such as percutaneous cholecystostomy (PC), especially in grade III patients. Based on this problem, the aim of our study is to determine the effects of percutaneous cholecystostomy placed in the early (first 72 hours) or late (72 hours and later) periods, on mortality and morbidity, in patients with Grade III acute cholecystitis. Method: Patients with acute cholecystitis treated between January 2012 and December 2018 were evaluated. The patients were divided into 2 groups as the group with PC placement in the first 72 hours of the symptoms started (Group-I, n= 19) and the group with PC placement after 72 hours (Group-II, n=13). Results: A total of 32 patients with grade III acute cholecystitis who underwent percutaneous cholecystostomy between this period were included in the study. Early morbidity was observed in 7 (21.87%) patients, while hospital mortality was observed in 11 patients (34.37%). While there was no significant difference in morbidity between early PC (first 72 hours, Group-I) and late PC (72. hour and later, Group-II) in patients with grade III acute cholecystitis (p=0.67), there was a significant difference in mortality in Group-II compared to Group-I ( p=0.001). Conclusion: According to our study results, we strongly recommend that the procedure be applied to the required patients within the first 72 hours by making a quick decision on the implantation of a PC in a multidisciplinary manner.
Özet
Giriş: Akut kolesistit için güncel tedavi yöntemi laparoskopik kolesistektomidir. Bazı durumlarda özellikle de Grade III hastalarda perkütan kolestostomi (PK) gibi alternatif yöntemlerin kullanılması gerekebilir. Bu sorundan yola çıkarak çalışmamızın amacı, Grade III akut kolesistitli hastalarda erken (ilk 72 saat) veya geç (72 saat ve sonrası) dönemlerde uygulanan perkütan kolestostominin mortalite ve morbidite üzerine etkilerini belirlemektir. Yöntem: Ocak 2012 ile Aralık 2018 arasında tedavi edilen akut kolesistitli hastalar değerlendirildi. Hastalar semptomların başladığı ilk 72 saatte PK yerleştirilen grup (Grup-I, n = 19) ve 72 saat sonra PK yerleştirilen grup (Grup-II, n = 13) olarak 2 gruba ayrıldı. Bulgular: Bu dönem arasında perkütan kolestostomi uygulanan Grade-III akut kolesistitli hastalar çalışmaya dahil edildi. Erken morbidite 7 hastada (% 21.87), hastane mortalitesi 11 hastada (% 34.37) gözlendi. Grade-III akut kolesistitli hastalarda erken PK (ilk 72 saat, Grup-I) ve geç PK (72. saat ve sonrası, Grup-II) arasında morbidite açısından anlamlı bir fark gözlenmez iken (p = 0.67), Grup-II’ ye göre Grup-II’ de mortalitede istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır (p = 0,001). Sonuç: Çalışma sonuçlarımıza göre PK yerleştirilmesinin multidisipliner verilen karar ile hızlı bir şekilde ilk 72 saat içinde gerekli hastalara uygulanmasını şiddetle tavsiye ediyoruz.