AI Summary & Key Takeaways
AI InsightEarly intraaperative cholangography is imperative for appropriate management.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Mirizzi syndrome. is a rare complication of cholelitiasis. Between 01.01.1992 and 01.05.1995, 855 cases who had undergone biliary surgery are reviewed and 17 (2%) cases with. Mirizzi syndrome are identified. None of the patients^ had preoperative diagnosis of Mirizzi syndrome. Bile duct exploration was performed in 12 (70%) patients and stones were found in seven (41%). In patients with fistulas, a flap prepared from gall bladder wall was used to cover the fistula in seven patients, while biliodigestive diversions were performed in three and a cholecystostomy in one. The difficulty of dissection due to dense scar tissue in the triangle of Calot and misrecognition of the common bile- duct as the cystic duct can possibly result in biliary tract injury in this syndrome. Early intraaperative cholangography is imperative for appropriate management.
Özet
Mirizzi sendromu kolelityazın sık olmayan bir komplikasyonudur. Haydarpaşa Numune Hastanesi Cerrahi Klinikleri'nde, 01.01.1992-06.04.1995 tarihleri arasında, biliyer ameliyat geçirmiş 855 vaka retrospek¬tif incelendi ve 17 (%2) Mirizzi sendromu saptandı. Hastaların hiçbirine, preoperatif dönemde tanı konula¬mamıştı. Oniki vakada (%70) koledok eksplorasyonu yapılmış ve yedisinde (%41) taş bulunmuştu. Fistüllü vakaların yedisinde, fistül kese duvarından hazırlanan fleple onanlırmış, üçünde bilio-dijestif diversiyon, bi¬rinde ise kolesistostomi uygulanmıştı. Preoperatif tanı¬sı son derece güç olan bu sendromda, Calot üçgenin¬deki yoğun skar dokusuna bağlı disseksiyon zorluğu ve koledokun, sistik kanal sanılarak yaralanma olasılığı, kolesistektomi sırasında dikkatli olmayı gerektirir. Dis-seksiyona başlamadan önce, çekilecek intraoperatif ko-lanjiografi bize yol gösterir.