AI Summary & Key Takeaways
AI InsightEffective and early surgery and antifungal application reduce mortality in mucormycosis by early diagnosis and multidisciplinary approach, without bone destruction in the paranasal sinus computed tomography with recurrent fever and earlystage sinusitis finding by performing a biopsy.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Introduction: Mucormycosis is an aggressive-progressive invasive fungal infection caused by mold fungi in the division of mucorales of the zygomycetes class with high mortality, and is the most common fungal infection in patients with hematologic malignancies. Methods: This study retrospectively evaluated patients with mucormycosis diagnosis between January 2015 and December 2019, including demographic features, hematologic diseases and comorbidities, radiological evaluations, symptoms and signs, treatments, and outcomes. Results: Maxillofacial 9/19 (47.37%) of patients and 10/19 (59.9%) rhinoorbital mucor. Hematologic malignancy was observed in 15 (78.95%) patients, whereas others had additional pre-disposing factors, such as diabetes mellitus and chronic renal failure. The most common find-ings were persistent fever, mucopurulent nasal flux, and periorbital edema. Endoscopic sinus surgery + medication was administered in 12/19 (62.2%) patients and antifungal therapy in 7/19 (37.8%). In addition, 15/19 (79.95%) patients died and 4/19 recovered with sequela. Conclusion: The first large-scale mucormycosis study from our country will guide in determining the treatment algorithm. Effective and early surgery and antifungal application reduce mortality in mucormycosis by early diagnosis and multidisciplinary approach, without bone destruction in the paranasal sinus computed tomography with recurrent fever and earlystage sinusitis finding by performing a biopsy.
Özet
Amaç: Mukormikoz, yüksek mortaliteye sahip zigomiset sınıfının mucorales bölümünde yer alan, küf mantarlarının neden olduğu agresif ilerleyen invaziv bir mantar enfeksiyonudur. Hematolojik maligniteli hastalarda en sık görülen mantar enfeksiyonu olarak karşımıza çıkmaktadır. Yöntemler: Çalışmamızda Ocak 2015-Aralık 2019 tarihleri arasında mukormikoz tanısı alan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, hematolojik hastalıkları ve komorbiditeleri, radyolojik değerlendirmeleri, semptom ve bulguları, tedavileri ve sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Olgularımız 9/19 (%47,37) maksillofasiyal ve 10/19 (%59,9) rinoorbital mukor hastalarıydı. Hastaların 15’inde (%78,95) sadece hematolojik malignite varken, diğerlerinde diabetes mellitus ve kronik böbrek yetmezliği gibi ek predispozan faktörler vardı. En sık görülen bulgular inatçı ateş, mukopürülan burun akısı ve periorbital ödemdi. Hastaların 12/19’u (%62,2) endoskopik sinüs cerrahisi + antifungal tedavi ve 7/19’u (%37,8) sadece antifungal tedavi gördü. Hastaların 15/19’u (%79,95) öldü ve bunların 4/19’u sekel ile iyileşti. Sonuç: Ülkemizden ilk büyük ölçekli mukormikoz çalışması, tedavi algoritmasının belirlenmesi açısından yol gösterici olacaktır. Erken tanı ve multidisipliner yaklaşımla, etkili ve erken cerrahi ve antifungal uygulama ve biyopsi ile, mukormikozda mortalitenin, tekrarlayan ateş ile paranazal sinüs bilgisayarlı tomografide kemik destrüksiyonu olmaksızın, azaltılabileceğini düşünmekteyiz.