Nozokomiyal Acinetobacter izolatlarında antibiyotik direnci

Özet

Acinetobacter türleri, öz ellikle birçok antibiyotiğe dirençli olan A. baumannii, son zamanlarda bakteriyemi, sekonder meninjit, idrar yolu infeksiyonu gibi birçok nozokomiyal infeksiyonlara neden olmakta ve günümüzde yoğun bakım ünitelerinde nozokomiyal pnömoni etyolojisinde önemli rol oynamaktadır. Bu çalışma, nozokomiyal infeksiyonlarında Acinetobacter'in etken olarak yaygınlığını ve antibiyotiklere olan duyarlılık/direncini saptamak amacıyla yapılmıştır. Çalışmada Ocak 1998 ile Kasım 1999 tarihleri arasında yazarların hastanesinde yoğun bakım ünitesi ve çeşitli cerrahi servislerinde, 26'sı erkek, 14'ü kadın toplam 40 hastada birçok antibiyotiğe dirençli Acinetobacter suşları izole edilmiştir. Bu suşlar trakeal aspiratlardan (%50), çeşitli yaralardan (%30), boğaz sürüntüsünden (%7.5), beyin-omurilik sıvısından (BOS) (%7.5), plöra sıvısından (%2.5) ve balgamdan (%2.5') izole edilmiştir, identifikasyon ve antibiyotik duyarlılık testi, Sceptor sistemi ile (Becton Dickinson, Maryland, USA) yapılmıştır. Elde edilen suşların antibiyotik dirençleri sırasıyla amoksisilin/klavulonat (%95), ampisilin/sulbaktam (%92.5), sefoperazon (%87.5), seftriakson (%85), sefotaksim (%85), tikarsilin (%85), seftazidim (%82.5), piperasilin (%77.5), aztreonam (%75), amikasin (%70) ve gentamisin (%70) olarak saptanmış; tobramisin (%15), imipenem (%25) ve siprofloksasin (%32) daha etkili bulunmuştur.