Sistemik infeksiyonlardan izole edilen Candida'ların çeşitli antifungal ajanlara duyarlılıkları

Özet

Bu çalışmanın amacı, sistemik infeksiyon etkeni Candida türlerinin antifungallere in vitro duyarlılığını saptamaktır. Ocak-Mayıs 1998 tarihleri arasında mikoloji laboratuvarına gönderilen klinik örneklerden üretilip identifiye edilen 137 Candida susu tiplendirildi. İzolatların 36'sı ağız, 32'si idrar, 19'u balgam, 18'i kan, dokuzu trakeal sekret, dokuzu dışkı, sekizi vajina, dördü dren ve ikisi de periton sıvısı örneklerinden izole edildi. Suşların türlere göre dağılımında C. Albicans (78) ilk sırada yer almakta; bunu C.tropicalis (24), C. krusei (15), C. glabrata (yedi), C. parapsilosis (altı), C. kefyr (beş) ve C. lusitaniae (iki) izlemekteydi. Çalışmanın ikinci kısmında izole edilen 137 Candida suşunun amfoterisin-B, ketokonazol, flukonazol ve flusitozin'e karşı in vitro antifungal duyarlılıkları sıvı mikrodilüsyon (NCCLS M27A'ya ı uygun olarak) yöntemi ile araştırıldı. En fazla direnç flukonazol'e karşı saptandı. Flukonazol'e dirençli suşların tür dağılımı ise; üçü C.albicans, ikisi C. tropicalis, altısı C.krusei, üçü C.glabrata şeklindeydi. Diğer antifungaller için de sırasıyla flusitozin'e dirençli dokuz (sekiz C. albicans, bir C. tropicalis), amfoterisin-B'ye dirençli yedi (iki C. albicans, iki C .krusei, iki C. lusitaniae, bir C. parapsilosis) ve ketokonazol'e dirençli beş (iki C. tropicalis, iki C. krusei, bir C.lusitaniae) suş saptandı. Kandidozun uygun sağaltımı için antifungal duyarlılık testlerinin yapılması gereklidir.