PRİMER HİPERPARATİROİDİDE, PARATİROİD ADENOM AĞIRLIĞI İLE PREOPERATİF BİYOKİMYASAL PARAMETRELER ARASINDAKİ İLİŞKİ

D vitamini eksikliği, ülkemizde, asemptomatik primer hiperparatiroidi yanında, ciddi klinik bulgularla başvuran vakaların sık olarak görülmesine katkıda bulunabilir.

📌 3 Key Takeaways

🎯

Objective & Hypothesis:Amaç: Primer hiperparatiroidizmli hastalarda klinik belirti ve bulgular hastadan hastaya farklılıklar göstermektedir.

📊

Key Findings & Data:Bu çalışmada, paratiroid adenom ağırlığı ile ameliyat öncesi tespit edilen serum parathormon (iPTH), kalsiyum (Ca), fosfor (P), alkalen fosfataz (ALP), 25-hidroksivitamin D (25(OH)D3) ve üriner kalsiyum atılımı gibi biyokimyasal parametreler arasında ilişki olup olmadığının tespiti amaçlandı.

💡

Conclusion & Impact:D vitamini eksikliği, ülkemizde, asemptomatik primer hiperparatiroidi yanında, ciddi klinik bulgularla başvuran vakaların sık olarak görülmesine katkıda bulunabilir.

🔬Design:Lab & Field Experiment

📍Scope:2005 · 45 hasta

⚙️Variables:Hiperparatiroidi · adenom ağırlığı · D vitamini

Özet

Amaç: Primer hiperparatiroidizmli hastalarda klinik belirti ve bulgular hastadan hastaya farklılıklar göstermektedir. Bu çalışmada, paratiroid adenom ağırlığı ile ameliyat öncesi tespit edilen serum parathormon (iPTH), kalsiyum (Ca), fosfor (P), alkalen fosfataz (ALP), 25-hidroksivitamin D (25(OH)D3) ve üriner kalsiyum atılımı gibi biyokimyasal parametreler arasında ilişki olup olmadığının tespiti amaçlandı. Gereç ve yöntem: Bu retrospektiv araştırmada, endokrinoloji polikliniğimizce 1996 - 2005 yılları arasında takip edilen, histopatolojik olarak paratiroid adenomu tanısı doğrulanmış 45 hasta çalışmaya alındı. Yüksek kreatinin düzeyleri, multiple endokrin neoplazi sendromu, paratiroid karsinomu olanlar ve patolojik incelemede paratiroid hiperplazisi tespit edilenler çalışmaya alınmadı. Hastaların iPTH, Ca, ALP, 25(OH)D3 ve 24 saatlik üriner kalsiyum atılımı kaydedildi. Pearson ‘bivariate’ korelasyon analizi yöntemiyle istatistiksel analiz yapıldı. Bulgular: Yaş ortalaması 52,7 yıl (23-76) olan 45 hastanın laboratuvar incelemelerinde; operasyon öncesi dönemde ortalama Ca:11,8 ± 1,0 mg/dL (aralık:10,1-15,4; normal: 8,5-10,5), P: 2,3 ± 0,5 mg/dL (aralık:1,2-3,5; normal: 2,7-4,5), ALP:332 ± 199 U/L (aralık: 80-1143; normal:90-260), 25(OH)D3:24,9 ± 23,5 ng/mL (aralık: 5-101; normal > 20), PTH: 376 ± 389 pg/mL (aralık: 65-1562; normal 10-65) ve idrar kalsiyum atılımı 523 mg/24 saat (aralık:98-850; normal: < 300) olarak tespit edildi. Paratiroid adenomlarının ortalama ağırlığı 1098 ± 804 mg (110- 3600)’dı. Adenom ağırlığı ile serum kalsiyum konsantrasyonları arasında anlamlı pozitif korelasyon (r=0,33, p < 0,05) ve 25(OH)D3 konsantrasyonları arasında anlamlı negatif korelasyon (r=-0,43, p < 0,01) tespit edildi. Ayrıca 25(OH)D3 ile PTH (r=-0,29, p < 0,05) ve ALP(r=-0,36, p < 0,05) arasında anlamlı negatif korelasyon, PTH ile ALP konsantrasyonları arasında anlamlı pozitif bir korelasyon (r=0,50, p=0,001) saptandı. Sonuç: Çalışmamızda paratiroid adenomu ağırlığı ile serum kalsiyum konsantrasyonları arasındaki pozitif korelasyon, adenom ağırlığının, hastalığın laboratuvar ve klinik prezentasyonunu etkilediğini göstermektedir. Paratiroid adenomu ağırlığı ve 25(OH)D3 düzeyi arasındaki negatif korelasyon, D vitamini eksikliğinin yaygın olarak görüldüğü ülkemiz için kayda değer bir bulgudur. D vitamini eksikliği, ülkemizde, asemptomatik primer hiperparatiroidi yanında, ciddi klinik bulgularla başvuran vakaların sık olarak görülmesine katkıda bulunabilir.

Keywords

Hiperparatiroidi adenom ağırlığı D vitamini parathormon kalsiyum

🔖

Cite This Article

KUTLUTÜRK, F., ÜZÜM, A. K., MERT, M., AZEZLİ, A., ORHAN, Y., ARAL, F., ERBİL, Y., KAPRAN, Y., ÖZBEY, N., Kutlutürk, F., All., A. (2011). PRİMER HİPERPARATİROİDİDE, PARATİROİD ADENOM AĞIRLIĞI İLE PREOPERATİF BİYOKİMYASAL PARAMETRELER ARASINDAKİ İLİŞKİ. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, Cilt: 69 - Sayı: 2, 32–35. https://ajindex.com/articles/48575

📄 Full Text PDF Viewer

Open in New Tab ↗

↗New Tab

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

References (10)

Alagöl F, Shihadeh Y, Boztepe H, Tanakol R, Yarman S, Aziz- lerli H, Sandalci O. Sunlight exposure and vitamin D deficiency in Turkish women. J Endocrinol Invest 2000; 23:173-177.
Bilezikian JP, Potts JT, Fuleihan GH, Kleerekoper M, Neer R, Peacock M, Rastad J, Siverberg SJ, Udelsman R, Wells SA. Summary statement from a workshop on asymptomatic primary hyperparathyroidism. A perspective for the 21st century. J Clin Endocrinol Metab 2002;87:5353-5361.
Bindlish V, Freeman JL, Witterick IJ, Asa SL. Correlation of bi- ochemical parameters with single parathyroid adenoma weight and volume. Head Neck 2002;24:1000-1003.
Boonen S, Vanderschueren D, Pelemans W, Bouillon R. Primary hyperparathyroidism: diagnosis and management in the older in- dividual. Eur Endocrino 2004;151:297-303.
Clements MR, Davies M, Hayes ME, Hickey CD, Lumb GA, Mawer EB, Adams PH. The role of 1,25-dihydroxyvitamin D in the mechanism of acquired vitamin D deficiency. Clin Endocri- nol (Oxf) 1992;37:17–27.
Harinarayan DV, Gupta N, Kochupillai N. Vitamin D status in primary hyperparathyroidism in India. Clin Endocrinol (Oxf) 1995; 43:351–358.
Kleeman CR, Norris K, Coburn JW. Is the clinical expression of primary hyperparathyroidism a function of the long-term vita- min D status of the patient? Miner Electrolyte Metab 1987;13:305–310.
Locchi F, Tommasi M. Brandi ML, Tonelli F, Meldolesi U. A controversial problem: is there a relationship between parathyro- id hormone level and parathyroid size in primary hyperparathr- yoidism. Int J Biol Markers 1997;12:106 –111. Lumb GA, Stanbury SW. Parathyroid function in human vitamin D deficiency and vitamin D deficiency in primary hyperparathy- roidism. Am J Med 1974:56:833– 839. Mozes G, Curlee KJ, Rowland CM, Heerden JA, Thompson GB, Grant CS, Farley DR. The predictive value of laboratory findings in patients with primary hyperparathyroidism. J Am Coll Surg 2002;194:126-130. Parfitt AM. Parathyroid growth: normal and abnormal. In: Bile- zikian JP, Levine MA, Marcus R (eds.) The parathyroids: basic and clinical concepts. Raven Pres, New York, USA 1994, pp.373–405. Rao DS. Primary hyperparathyroidism: changing patterns in pre- sentation and treatment decisions in the eighties. Henry Ford Hosp Med J 1985;33:194-197.
Rao DS, Honasoge M, Divie GW, Phillips ER, Lee MW, Ansa- ri MR, Talpos GB, Parfitt AM. Effect of vitamin D nutrition on parathyroid adenoma weight: pathogenetic and clinical implica- tions. J Clin Endocrinol Metab 2000;85:1054-1058.
Rao DS, Ph