THE ROLE OF SERUM CARCINOEMBRYONIC ANTIGEN TO PREDICT RESPONSE OF TREATMENT IN NON-SMALL CELL LUNG CANCER PATIENTS Karsinoembriyonik Antijeninin Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Hastalarında Tedavi Yanıtını Tahmin Etmedeki Rolü

Özet

ABSTRACT Objective: We aimed to determine tumor marker levels in patients with locally advanced or metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC) at the time of diagnosis, to investigate the sensitivity and specificity of changes in Carcinoembryonic antigen (CEA) level in the assessment of treatment response along with the prognostic significance of this marker. Material and Methods: The study included 100 patients with NSCLC diagnosed in our institution. Age, stage, histologic subtype, tumor marker levels at the time of diagnosis, the change in serum CEA levels and the association with treatment response were analyzed. The treatment responses of the patients were evaluated either clinical response or progressive disease. Results: CEA level was stable or decreased in 86 (86%) clinical response, in contrary to elevation of CEA levels in 26 (74.3%) progressive response. The response to therapy and the change in CEA level were shown 86% ratio of sensitivity and 74.2% ratio of specificity in all patients regardless of baseline CEA levels. On the other hand, in patients with high baseline levels of CEA, sensitivity of the change in CEA level was 95% and specificity was 71.4%. Positive predictive value and negative predictive value were calculated as 90.5% and 65%, respectively. Conclusion: Change of CEA levels were associated with treatment response in patients with NSCLC. Given that it can be readily measured in serum samples, serum CEA level is a beneficial marker in follow-up and treatment response monitorization of these patients. The baseline level of CEA was not a prognostic factor. Keywords: Carcinoembryonic Antigen; Non-Small Cell Lung Cancer; Prognosis ÖZET Amaç: Lokal ileri veya metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) tanılı hastalarda tanı anında tümör belirteç düzeylerini belirlemeyi, tedavi yanıtının değerlendirilmesinde Karsinoembriyonik antijen (CEA) düzeyindeki değişikliklerin duyarlılığını ve özgüllüğünü prognostik önemi ile birlikte değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 100 KHDAK tanılı hasta dahil edildi. Tanı anındaki yaş, evre, histolojik alt tip, tümör belirteçleri, serum CEA seviyelerindeki değişim ve tedavi yanıtı ile ilişkisi analiz edildi. Hastaların tedavi yanıtları, klinik yanıt alındı veya alınmadı şeklinde değerlendirildi. Bulgular: CEA düzeyi 26 (%74,3) progresif yanıtta yükselmesine karşın 86 (%86) klinik yanıtta stabil veya azalmıştı. Tedaviye yanıt ve CEA düzeyindeki değişiklik, başlangıç CEA düzeylerinden bağımsız olarak tüm hastalarda %86 duyarlılık oranı ve %74,2 özgüllük oranı göstermekteydi. Öte yandan, CEA başlangıç düzeyi yüksek olan hastalarda, CEA düzeyindeki değişikliğin duyarlılığı %95 ve özgüllüğü %71,4 idi. Pozitif prediktif değer ve negatif prediktif değer sırasıyla %90,5 ve %65 olarak hesaplandı. Sonuç: KHDAK hastalarında CEA düzeylerindeki değişiklik tedavi yanıtı ile ilişkilendirilmiştir. Serum örneklerinde kolaylıkla ölçülebildiği düşünüldüğünde, serum CEA düzeyi bu hastaların takip ve tedaviye yanıt monitörizasyonunda yararlı bir belirteçtir. CEA'nın başlangıç seviyesi prognostik bir faktör olarak belirlenmemiştir. Anahtar Kelimeler: Karsinoembriyonik Antijen; Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri; Prognoz