AI Summary & Key Takeaways
AI InsightAfter evaluation of treatment results would we re hypothesis
📌 3 Key Takeaways
Abstract
OBJECTIVE: This study is designed in order to evalute the prophylaxis in pediatric migrane. The study involved 59 migraine patients diagnosed according to the International Headache Society criterias, in our pediatric neurology outpatient clinic between January 2000-April 2011.MATERIAL AND METHODS: The patients files considered retrospectivly. We performed kranial MRI, EEG and definition of headache, frequency, duration to make a definitive diagnose. The duration and frequency of the migrane attack compared before and after the prophylaxis; evalute the prophylaxis in pediatric migrane RESULTS: The evaluation of results among the four drug comparions for duration, and visuel analog skor was significantly distinctive for valproat. Headache frequency for sertralin propranolol comparision and valproat propranolol comparision was significantly distinctive but compararision between valproat flunerazin was not distinctive. But headache duration valproat was more successful than the other therapies.CONCLUSION: Once headache is adequately evaluated and the proper diagnosis established, individual treatment needs to be developed. The limited proven efficacious medications need to be expanded and long-term outcomes measured. The mechanism of action of valproate in migraine prophylaxis may be related to facilitation of GABAergic neurotransmission. Valproate also attenuates plasma extravasation and neurogenic inflammation by interacting with the GABAA receptor. After evaluation of treatment results would we re hypothesis
Özet
AMAÇ:Kiniğimize Ocak 2000 ve Nisan 2011 tarihleri arasında başvuran, Uluslararası Başağrısı Topluluğunun "Başağrısı Bozukluklarının Uluslar Arası Sınıflandırması" ICHD-IIR1 ’nın kriterlerine göre migren tanısı konulan ve profilaksi alan 59 çocukluk çağı migren hastasının, tedavi sonuçlarını değerlendirmektir.GEREÇ VE YÖNTEMLER: Migren tanısı alan hastaların dosyaları geriye dönük olarak taranmıştır. Her bir hastanın demografik bilgileri, tanı anındaki belirti ve bulguları, ağrı sıklığı, süresi, şiddeti fizik inceleme bulguları, kranial MRI ve EEG bulguları, profilakside kullanılan ilaç, profilaksi süresi, profilaksi sonrası migren atak sıklığı ve süreleri kaydedilmiştir.BULGULAR: Migren profilaksisinde kullanılan ilaçların atak sıklığı, süresini ve visüel analog skor değerlerini azaltmada birbirleri ile karşılaştırılması yapıldığında; valproatın hem visüel analog skor, hem ağrı süresi açısından istatistiksel açıdan anlamlı olacak şekilde daha üstün olduğu tespit edilmiştir. Ağrı sıklığına ilaçların etkisi karşılaştırıldığında, valproatın, propranolole göre ve sertralinin de propranolole göre ağrı sıklığını istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde azalttığı tespit edilmiştir. Sıklık açısından valproatın, flunerazine oranla atak sıklığını daha iyi azalttığı görülmüş, ancak istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır.SONUÇ: Migren patogenezi tam aydınlatılamamıştır ve çeşitli teoriler öne sürülmektedir. Dolayısıyla migren için en iyi profilaktik ilacın hangisi olduğu net bilinmemekte, yapılan ilaç çalışmalarının sonuçları ile değerlendirmeler yapılmaktadır. Valproatın migren profilaksisinde etkisi GABAerjik nörotransmisyonu arttırması, nörojenik inflamasyonu GABA A reseptörleri aracılığıyla azaltmasıdır. Acaba migren patofizyolojisi ile ilgili hipotezler tedavi cevapları değerlendirilerek tekrar kurulabilir mi?