AI Summary & Key Takeaways
AI InsightIliac fistulas either spontaneous or traumatic in origin must be treated immediately because they are frequently accompanied with aneurysm formation.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Arteriovenous fistulas of iliac artery are seldom detected and present with a wide variety of symptoms. Symptoms are related to the flow and location of the fistula and to the time between onset of disease and diagnosis. Forty years old female patient presented with edema of both legs, emesis and fatigue. Symptoms of congestive heart failure were detected. Chest x-ray showed cardiomegaly. Arterial pulsations of right lower extremity were weak. Murmur was heard at the right lower quadrant of the abdomen. She was operated for L4-5 disc herniation 2 years ago. A fistula was detected between right iliac artery and vein at the aortography. A pseudoaneurysm of 2.5x3 cm in diameters was also observed intraoperatively. While the iliac vein was primarily repaired the artery was interposed using synthetic graft material. Symptoms of cardiac heart failure were disappeared during 3 years following of the patient. Cardiomegaly significantly regressed after operation. Iliac fistulas either spontaneous or traumatic in origin must be treated immediately because they are frequently accompanied with aneurysm formation.
Özet
İliyak arteri tutan arteriyovenöz fistül nadir görülmekte ve ortaya çıkış semptomları değişik olabilmektedir. Bu fistülün yol açtığı semptomlar debisine, lokalizasyonuna ve oluşumundan teşhis konulan zamana kadar geçen süreye bağlıdır. Kırk yaşında bayan hasta ayaklarında şişlik, mide bulantısı ve halsizlik yakınmaları ile başvurdu. Konjestif kalp yetmezliği bulguları vardı. Kardiyomegalisi mevcuttu. Sağ alt ekstremite nabızları zayıftı. Batın sağ alt kadranda üfürüm duyuluyordu. İki yıl önce L4-5 tomber disk hernisi operasyonu geçirmişti. Yapılan aortografide sağ iliyak arter ve ven arasında fistül geliştiği saptandı. Operasyonda fistule 2.5x3 santimetrelik psödoanevrizmanın eşlik ettiği görüldü. İliyak ven primer olarak onarılırken iliyak artere greft interpoze edildi. Üç yıllık takibinde hastanın konjestif kalp yetmezliği bulguları kayboldu. Kardiyomegalisi geriledi. Spontan veya travmatik olsun iliyak fistüllere anevrizma da eşlik edebildiğinden dolayı tanı konduğunda gecikmeden tedavi edilmelidir.