AI Summary & Key Takeaways
AI InsightCONCLUSION: Aneurysmal SAH with acute hydrocephalus requires early surgery.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
AIM: To explore the feasibility and effectiveness of early microsurgical therapy for acute hydrocephalus resulting from a ruptured intracranial aneurysm. MATERIAL and METHODS: Forty patients with Hunt-Hess grades II-III were assigned to group A; 27 patients with grades IV-V formed group B. The patients were also divided into 2 groups based on the time interval between the hemorrhage and surgery. Subjects in the early surgery group underwent aneurysm clipping within 3 days of subarachnoid hemorrhage (SAH), followed by intraoperative lateral ventricle puncture and third ventriculostomy. Subjects in the late surgery group underwent aneurysm clipping within 10 days of SAH, after initial treatment with lateral ventricular drainage. Three months after surgery, we used the Glasgow Outcome Scale (GOS) to compare the differences between the early and late surgery groups. RESULTS: More patients benefited from early surgery than from late surgery in both groups: GOS4-5 was achieved by 75% and 73.3% of early-surgery patients compared to 37.5% and 25% of late-surgery patients from Groups A and B, respectively (both p <0.05). Analysis of the relationship between surgical timing and outcomes with the Ridit method showed that outcomes of early surgery were better than those of late surgery (p <0.05). CONCLUSION: Aneurysmal SAH with acute hydrocephalus requires early surgery.
Özet
AMAÇ: Rüptüre intrakranial anevrizmadan kaynaklanan akut hidrosefalinin erken mikrocerrahi tedavisinin uygulanabilirliğini ve etkinliğini araştırmak. YÖNTEM ve GEREÇLER: Hunt-Hess derece II-III olan kırk hasta A grubuna atandı ve derece IV-V olan 27 hasta B grubunu oluşturdu. Hastalar aynı zamanda kanama ve ameliyat arasındaki zaman aralığına dayanarak 2 gruba ayrıldılar. Erken cerrahi grubundaki hastalara intraoperatif lateral ventrikül ponksiyonu ve üçüncü ventrikülostomiyi takiben subaraknoid kanamadan sonraki 3 gün içerisinde anevrizma kliplenmesi yapıldı. Geç cerrahi grubundaki hastalara lateral ventrikül drenajı ile ilk tedaviyi takiben, subaraknoid kanamadan sonraki 10 gün içinde anevrizma kliplenmesi yapıldı. Ameliyattan üç ay sonra, erken ve geç cerrahi gruplar arasındaki farklılıkları değerlendirmek için Glasgow Sonuç Ölçeğini (GSÖ) kullanıldı. BULGULAR: Her iki grupta da geç cerrahiye nazaran daha fazla hasta erken cerrahiden yararlanmıştır: A ve B grupları için sırasıyla, erken ameliyat olan hastalarda %75 ve %73,3 ve geç hastalarda %37,5 ve %25 oranlarında GSÖ 4-5 değerlerine ulaşıldı (ikisi için de p <0.05). Ridit yöntemi ile cerrahi zamanlama ve sonuçları arasındaki ilişkinin analizi erken cerrahinin sonuçlarının geç cerrahininkinden daha iyi olduğunu gösterdi (p <0,05). SONUÇ: Akut hidrosefali ile anevrizmal subaraknoid kanama erken ameliyat gerektirir.