AI Summary & Key Takeaways
AI InsightSonuç olarak da daha iyi tedavi sonuçları sağlamaktadır.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Amaç: Günümüzde yeni geliştirilen ilaçlar sayesinde multiple myelom (MM) hastalarında tedavi sonuçları daha iyidir. Ancak, aynı ilaç için her hastada eşit sonuçlar elde edilmesi beklenemez. Bu nedenle, tedavi şemalarının nasıl düzenlendiği büyük önem taşımaktadır. Biz VMP (bortezomib, melfalan ve prednizolon) tedavi verilerini etkin tedavi stratejisi belirlemek amacıyla inceledik. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2012’den Nisan 2017’ye kadar yeni tanı almış 59 MM hastalarının elektronik dosyaları incelendi. Tedavi öncesi özellikler, tedavi cevapları, doz azaltımları ve sağkalımları analiz edildi. Bulgular: Tüm yanıt oranı %86,5 [tam yanıt (TY) %32,2; çok iyi parsiyel yanıt %37,3) idi. Medyan progresyonsuz yaşam 33,6 ay ve 5 yıllık genel sağkalım %70 idi. Her 4 siklus için de TY sağlanan hastalarda medyan progresyonsuz yaşam TY sağlanamayan hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha iyiydi. İlk siklus sonrasında TY sağlanmış olan 4 hastanın hiçbirinde şu ana kadar progresyon izlenmedi. Hastaları median doza göre (52,1 mg/m2) ikiye ayırdığımızda düşük ve yüksek dozda ilaç alanlar arasında fark izlenmedi. Hastaların yaklaşık %78’i planlanan 9 siklusu tamamladı ve %84’ü genellikle hematolojik olmayan toksisiteye bağlı olarak doz azaltılması gerektirdi. Sonuç: Aktif doz azaltılması, tedavinin devamının sağlanmasına yardım etmekte ve ilaçlara maruziyetinin artmasına fırsat tanımaktadır. Sonuç olarak da daha iyi tedavi sonuçları sağlamaktadır.
Özet
Objective: Multiple myeloma (MM) has a better survival outcomebecause of the development of drugs. However, equivalent outcomescannot be expected from the same drug. Therefore, how the treatmentschedule is managed is important. We analyzed VMP (bortezomib,melphalan, and prednisolone) data to determine an effectivetreatment strategy.Materials and Methods: We collected the data of 59 patients whowere newly diagnosed with MM from January 2012 to April 2017using electronic medical records. We analyzed baseline characteristics,responses, dose reductions, and survival.Results: The overall response rate was 86.5% [complete response(CR): 32.2%, very good partial response (VGPR): 37.3%]. The medianprogression-free survival was 33.6 months and the 5-year overallsurvival rate was 70%. There were significant better progressionfree survival outcomes between CR and non-CR for each of the 4cycles. Of the four patients who achieved CR after the first cycle,none have had disease progression as of yet. We divided patientsinto two groups according to the median dose (52.1 mg/m2) and wefound no differences between the high-dose and low-dose groups.About 78% of patients completed 9-cycle schedules and 84% patientsexperienced dose reduction, mostly for reasons of non-hematologictoxicities.Conclusion: Active dose reduction helped to continue treatment andit increased the opportunity to be exposed to drugs. In the end, itresulted in improved outcome.