AI Summary & Key Takeaways
AI InsightMetformin Ki-67 proliferasyonunu ve ekspresyonunu, serum glukozunu ve p-S6’yı önemli ölçüde azaltmaktadır
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Amaç: Endometriyal karsinom (EK), ABD ve Batı Avrupa’da en sık görülen jinekolojik malignitedir. EK’nin hem evrelemesinin hem de tedavisinin temeli cerrahidir. Doğurganlığı koruyucu tıbbi tedaviler genellikle doğurganlık isteyen genç kadınlara sunulur. Metforminin, önceki çalışmalardan elde edilen kanıtlara göre bir anti-kanser ajanı olduğu öne sürülmektedir. Metformin malign tümörlerin proliferatif aktivitesi ile ilişkili Antijen Ki-67 (Ki-67) proliferasyonunu ve ekspresyonunu azaltır. Bu sistematik derleme ve meta-analizde, metforminin EK’li hastalardaki etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: İlgili klinik araştırmalar için PubMed, Cochrane CENTRAL, Web of Science ve SCOPUS’yi taradık ve gözlemsel çalışmaları hariç tuttuk. Kalite değerlendirmesi GRADE’ye göre değerlendirildi ve biz de Cochrane’nin yanlılık riski aracını kullanarak yanlılık riskini değerlendirdik. Ortalama farkı (MD) kullanarak sürekli verilerin analizini gerçekleştirdik. Şu sonuçları dahil ettik: Ki-67 indeksi, glukoz, insülin, P-S6, vücut kitle indeksi (VKİ), C-peptid, insülin benzeri büyüme faktörü (IGF-1), leptin ve hemoglobin Bulgular: Dokuz çalışma meta-analizimiz için uygun bulundu. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında metforminin Ki-67 proliferasyonunu ve ekspresyonunu [MD=-10,14 (-19,10, -1,17)], (p=0,03), P-S6 [MD=-1,82 (-3,17, -0,46), (p=0,009), plazma glukoz düzeyini [MD=-1,76 (-4,88, 1,37), p=0,27] ve VKİ’yi [MD=-1,07 (-1,49, -0,65)], (p<0,001) azaltmada oldukça etkili olduğunu bulduk. Sonuç: EK’li hastalarda metformin uygulamasının etkili olduğu sonucuna varılmıştır. Metformin Ki-67 proliferasyonunu ve ekspresyonunu, serum glukozunu ve p-S6’yı önemli ölçüde azaltmaktadır
Özet
Objective: Endometrial carcinoma (EC) is the most common gynecologic malignancy in the USA and Western Europe. Surgery is the mainstay of both staging and treatment of EC. Fertility sparing medical therapies are often offered to young women who desire fertility. Metformin has been suggested to be an anti-cancer agent as evidenced by previous studies. It decreases Antigen Ki-67 (Ki-67) proliferation and expression which is associated with proliferative activity of malignant tumors. In this systematic review and meta-analysis, we assessed the efficacy of metformin on patients with EC. Materials and Methods: We searched PubMed, Cochrane CENTRAL, Web of Science, and SCOPUS for relevant clinical trials and excluded observational studies. The quality appraisal was evaluated according to GRADE, and we assessed the risk of bias using Cochrane’s risk of bias tool. We conducted the analysis of continuous data using mean difference (MD). We included the following outcomes: Ki-67 index, glucose, insulin, P-S6, body mass index (BMI), C-peptide, Insulin-like growth factor (IGF-1), leptin, and hemoglobin. Results: Nine studies were eligible for our meta-analysis. We found that compared to the control group, metformin is highly effective in reducing Ki-67 proliferation and expression [MD=-10.14 (-19.10, -1.17)], (p=0.03), P-S6 [MD=-1.82 (-3.17, -0.46)], (p=0.009), plasma glucose level [MD=-1.76 (-4.88, 1.37), p=0.27], and BMI [MD=-1.07 (-1.49, -0.65)], (p<0.001). Conclusion: We conclude that metformin administration is effective in patients with EC. It decreases Ki-67 proliferation and expression, serum glucose, and p-S6 significantly