AI Summary & Key Takeaways
AI InsightEndoscopic approach is an option for inferomedial orbital parts of these tumors.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
AIM: Surgical removal of sphenoorbital meningiomas is challenging for neurosurgeons. The aim of study is to share our experience on sphenoorbital meningiomas and to provide a picture of the current state of the art in surgical treatment of these tumors. MATERIAL and METHODS: The data of 13 cases of sphenoorbital meningioma who were operated between 2006 and 2013 was reviewed retrospectively. Intraorbital extension was present in 10 cases while sphenoid bone invasion was detected in 9 cases. All patients underwent surgical treatment after the radiological evaluation with magnetic resonance imaging and computed tomography. The degree of resection and the clinical outcome of all patients were analyzed. RESULTS: Extended pterional approach with a large frontotemporal craniotomy was performed in all cases. Simpson s grade I and II excision was achieved in 4 (31%) cases while subtotal excision (Simpson s grade III or higher) was performed in 9 cases. The main reason for subtotal excision was the cavernous sinus invasion. Optic canal decompression was performed in patients with intraorbital invasion. CONCLUSION: Although total removal is the main objective of surgery, the sphenoorbital meningiomas are difficult to resect especially with cavernous sinus invasion. But in the meantime, it is not recommended to take any excessive risks to achieve a greater degree of resection for a benign tumor. Endoscopic approach is an option for inferomedial orbital parts of these tumors.
Özet
AMAÇ: Sfenoorbital menenj iyomların cerrahi yolla çıkartılması nöroşirürj iyenler için oldukça zorlu bir süreçtir. Çalışmanın amacı, sfenoorbital menenj iyomlar konusunda tecrübelerimizi paylaşmak ve bu tümörlerin cerrahi tedavisi konusunda güncel yaklaşımları ortaya koymaktır. YÖNTEM ve GEREÇLER: 2006-2013 yılları arasında opere edilen 13 adet sfenoorbital menenj iyom olgusunun verileri geriye dönük olarak incelendi. On olguda intraorbital yayılım ve 9 olguda sfenoid kemik invazyonu saptandı. Tüm hastalara bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntülemenin ardından cerrahi tedavi uygulandı. Hastalarda tümör rezeksiyon derecesi ve klinik sonuçlar analiz edildi. BULGULAR: Tüm olgulara geniş bir frontotemporal kraniyotomi ile genişletilmiş pterional yaklaşım uygulandı. Simpson derece I ve II eksizyon 4 (%31) olguda sağlanırken, subtotal eksizyon (Simpson derece III veya daha yüksek) 9 olguda sağlandı. Subtotal eksizyonun en önemli sebebi kavernöz sinüs invazyonu idi. Optik kanal dekompresyonu intraorbital invazyon olan olgularda uygulandı. SONUÇ: Sfenoorbital menenj iyomların cerrahi tedavisinde ana hedef her ne kadar total eksizyon olsa da özellikle kavernöz sinüs invazyonu olan olgularda bu hedefe ulaşmak zordur. Aynı zamanda iyi huylu bir tümör için daha fazla rezeksiyon amacıyla yüksek risk alınmasına gerek yoktur. Bu tümörlerin inferomedial orbital kısımlarının çıkartılmasında endoskopik yaklaşım da bir seçenektir.