AI Summary & Key Takeaways
AI InsightHafif ile orta şiddette fibrozlu hastalarda, antiviral kesilme, olumsuz sonuçla ilişkili değildir.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Amaç: Kronik hepatit B (KHB) hastalarında siroz ve hepatoselüler karsinom gelişimini önlemek için nukleos(t)id analog (NUK) tedavilerinin etkinliği ve süresine ilişkin veriler az ve heterojendir. Bu çalışma, oral antiviral tedaviyi bırakan KHB enfeksiyonlu hastaların klinik ve laboratuvar sonuç- larını özetlemeyi amaçlamaktadır. Yöntem: KHB enfeksiyonlu hastalarda tek merkezli bir kohort çalışması yapılmıştır. En az iki yıldır viral baskılama altında olan ve 18 aydan beri saptanamayan HBV DNA düzeyleri olan hastalarda NUK’lar kesilmiştir. Klinik relaps (KR) için risk faktörleri değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya toplam 77 hasta alındı. HBeAg durumu, hastaların% 9.4’ünün NUK’larla HBeAg serokonversiyonu geçirdiğini gösterdi. Bu hastaların dördünde (%31) HBeAg reversiyo- nu kaydedildi. Antiviral tedavisi yeniden başlandıktan sonra düzelen şiddetli hepatit, 77 hastanın 2’sinde (%4) bildirilmiştir. KR’li hiçbir hastada klinik veya biyolojik hepatik dekompansasyon be- lirtisi görülmemiştir veya çalışma süresi boyunca ölmemiştir. Sonuç: Başlangıçta şiddetli fibrotik HBV enfeksiyonu olan hastalarda viral baskılamadan sonra antiviral tedavinin kesilmesinin herhangi bir faydası bulamadık. Hafif ile orta şiddette fibrozlu hastalarda, antiviral kesilme, olumsuz sonuçla ilişkili değildir.
Özet
Objective: Data on the efficacy and duration of nucleos(t)ide analogue (NUC) therapies to prevent the development of cirrhosis and hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B (CHB) patients are scarce and heterogeneous. This study aimed to summarize the clinical and laboratory results of the patients with CHB infection who discontinued oral antiviral therapy. Methods: A single-centered cohort study was conducted with CHB infection. NUCs were discontinued in patients who were under viral suppression for at least two years with undetectable HBV DNA levels for 18 months. Risk factors for clinical relapse (CR) were evaluated. Results: A total of 77 patients were recruited. HBeAg status showed that 9.4% of the patients underwent HBeAg seroconversion with NUCs. HBeAg reversion was noted in four (31%) of these patients. Severe hepatitis, which resolved after antiviral therapy was restored, was reported in two out of 77 patients (4%). None of the patients with CR had clinical or biological signs of hepatic decompensation or died during the study period. Conclusions: We found no benefits of the discontinuation of antiviral therapy after viral suppression in patients with initially severe fibrotic HBV infection. In patients with mild to moderate fibrosis, cessation of antiviral treatment is not associated with adverse outcomes.