Journals / Turkish Journal of Obstetrics and Gynecology / 2021 / Cilt: 18 - Sayı: 4

Histerektomi ve miyomektomide contained ve uncontained morselasyonun sistematik derlemesi ve meta-analizi

Contained and uncontained morcellation in hysterectomy and myomectomy: A systematic review and meta-analysis

Pages
311–321
DOI
—
🏛️Bibliographic metadata and full text access for this article are provided via DergiPark.
DergiPark Record ↗
✨

AI Summary & Key Takeaways

AI Insight
⚡ TL;DR(Too Long; Didn't Read)

Manuel morselasyon yöntemleri arasında kan kaybı ve ameliyat süresi açısından hiçbir fark bulunmadı.

📌 3 Key Takeaways

🎯
Objective & Hypothesis:Contained morselasyon için yeni sistemler geliştirilmiş olduğundan; biz bu çalışmada miyom ve rahim morselasyonu için uygulanan contained ve uncontained tekniklerdeki olası farklılıklara ilişkin mevcut tüm yüksek kaliteli çalışmaları analiz etmeye çalıştık.
📊
Key Findings & Data:Arama terimlerimiz için Eylül 2010’dan Eylül 2020’nin sonuna kadar PubMed, Cochrane Central, Scopus, ClinicalTrials.Gov, MEDLINE ve Web of Science’yi sistematik olarak taradık.
💡
Conclusion & Impact:Manuel morselasyon yöntemleri arasında kan kaybı ve ameliyat süresi açısından hiçbir fark bulunmadı.
🔬Design:Research Article
📍Scope:2010 Verileri
⚙️Variables:Domain Parameters

Abstract

Contained morselasyon için yeni sistemler geliştirilmiş olduğundan; biz bu çalışmada miyom ve rahim morselasyonu için uygulanan contained ve uncontained tekniklerdeki olası farklılıklara ilişkin mevcut tüm yüksek kaliteli çalışmaları analiz etmeye çalıştık. Arama terimlerimiz için Eylül 2010’dan Eylül 2020’nin sonuna kadar PubMed, Cochrane Central, Scopus, ClinicalTrials.Gov, MEDLINE ve Web of Science’yi sistematik olarak taradık. Power morselasyon miyomektomisi veya power morselasyon histerektomisi prosedürleri uygulanan hastaları özel olarak kaydeden çalışmaları dahil ettik. Araştırmamızda yaş, ülke veya yayın tarihi ile ilgili herhangi bir kısıtlamamız yoktu. Çalışma tasarımı, hastaların temel özellikleri ve toplam ameliyat süresi, toplam kan kaybı ve hastanede kalış süresi gibi perioperatif sonuçlarla ilgili verileri çıkardık. Contained power morselasyon ve uncontained manuel morselasyon miyomektomisi (p=0,52) arasında toplam ameliyat süresi açısından anlamlı bir fark bulamadık, ancak histerektomi ve miyomektomi için contained power morselasyon uncontained power morselasyona göre daha uzun toplam ameliyat süresine sahipti [135,50 dakikaya karşı 93,33 dakika, (p=0,003)]. Toplam kan kaybı açısından contained power morselasyon ve uncontained manuel morselasyon miyomektomisi arasında (p=0,32) ve contained power morselasyon ile uncontained power morselasyon miyomektomisi veya histerektomisi arasında (p=0,91) fark yoktu. Hastanede kalış süresi açısından, contained power morselasyonu ve uncontained manuel morselasyon miyomektomisi benzer sonuçlara sahipti (p=0,5). Hem histerektomi hem de miyomektomi için contained power morselasyon, uncontained power morselasyona kıyasla daha uzun ameliyat süresi ile ilişkili gibi görünmektedir. Manuel morselasyon yöntemleri arasında kan kaybı ve ameliyat süresi açısından hiçbir fark bulunmadı.

Özet

We sought to analyze all high-quality studies available regarding the possible differences in contained and uncontained techniques for morcellation of fibroids and uteri. We systematically searched PubMed, Cochrane Central, Scopus, ClinicalTrials.Gov, MEDLINE and Web of Science from September 2010 to September 2020 for our search terms. We included studies that specifically enrolled patients undergoing power morcellation myomectomy or power morcellation hysterectomy procedures. In our search, we had no restriction to age, country, or publication date. We extracted data related to study design, baseline characteristics of patients, and perioperative outcomes such as total operative time, total blood loss, and duration of hospital stay. We found no substantial difference in total operative time between contained power morcellation and uncontained manual morcellation myomectomy (p=0.52), but contained power morcellation had a significantly longer total operative time than uncontained power morcellation for hysterectomy and myomectomy [135.50 vs. 93.33 minutes, (p=0.003)]. Total blood loss was comparable for contained power morcellation versus uncontained manual morcellation myomectomy (p=0.32) and contained power morcellation versus uncontained power morcellation myomectomy or hysterectomy (p=0.91). Contained power morcellation and uncontained manual morcellation myomectomy had comparable hospital stay periods (p=0.5). Contained power morcellation leads to a longer operating time than uncontained power morcellation for both hysterectomy and myomectomy. No differences were found in comparisons of blood loss, operative time, or comparison to manual methods of morcellation.

🔖

Cite This Article

MARCHAND, G. J., RUTHER, S., BRAZİL, G., ULİBARRİ, H., PARİSE, J., ARROYO, A., CORİELL, C., GOETZ, S., SAİNZ, K., MASOUD, A., CHRISTENSEN, A., KİNG, A. (2021). Histerektomi ve miyomektomide contained ve uncontained morselasyonun sistematik derlemesi ve meta-analizi. Turkish Journal of Obstetrics and Gynecology, Cilt: 18 - Sayı: 4, 311–321. https://ajindex.com/articles/399326

📄 Full Text PDF Viewer

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

References (15)

  1. Agdi M, Tulandi T. Minimally invasive approach for myomectomy. Semin Reprod Med 2010;28:228-34
  2. Acién P, Quereda F. Abdominal myomectomy: results of a simple operative technique. Fertil Steril 1996;65:41-51
  3. Pritts EA, Parker WH, Olive DL. Fibroids and infertility: an updated systematic review of the evidence. Fertil Steril 2009;91:1215-23
  4. Stringer NH, Walker JC, Meyer PM. Comparison of 49 laparoscopic myomectomies with 49 open myomectomies. J Am Assoc Gynecol Laparosc 1997;4:457-64
  5. Bean EM, Cutner A, Holland T, Vashisht A, Jurkovic D, Saridogan E. Laparoscopic myomectomy: a single-center retrospective review of 514 patients. J Minim Invasive Gynecol 2017;24:485-93
  6. Falcone T, Parker WH. Surgical management of leiomyomas for fertility or uterine preservation. Obstet Gynecol 2013;121:856-68
  7. Meurs E, Brito LG, Ajao MO, Goggins ER, Vitonis AF, Einarsson JI, et al. Comparison of morcellation techniques at the time of laparoscopic hysterectomy and myomectomy. J Minim Invasive Gynecol 2017;24:843-9. 8. (FDA) TUSFaDA. UPDATE: The FDA recommends performing contained morcellation in women when laparoscopic power morcellation is appropriate. Last Accessed Date: 25.02.2020. Available from: https://www.fda.gov/medical-devices/safetycommunications/ update-fda-recommends-performingcontained- morcellation-women-when-laparoscopic-powermorcellation
  8. Cheung VY, Pun TC. Contained morcellation for laparoscopic myomectomy within a specially designed bag. J Minim Invasive Gynecol 2016;23:139-40
  9. Boza A, Misirlioglu S, Taskiran C, Urman B. Contained power morcellation versus transvaginal extraction for retrieval of laparoscopically removed myomas: a comparison of perioperative outcomes. Surg Innov 2019;26:72-6
  10. Smorgick N. Laparoscopic specimen retrieval bags. J Obstet Gynaecol India 2014;64:370-2
  11. Kho KA, Nezhat CH. Evaluating the risks of electric uterine morcellation. JAMA 2014;311:905-6
  12. Rimbach S, Holzknecht A, Schmedler C, Nemes C, Offner F. First clinical experiences using a new in-bag morcellation system during laparoscopic hysterectomy. Arch Gynecol Obstet 2016;294:83-93
  13. AAGL Practice Report: morcellation during uterine tissue extraction. J Minim Invasive Gynecol 2014;21:517-30
  14. Higgins JP, Thomas J, Chandler J, Cumpston M, Li T, Page MJ, et al. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. New York: John Wiley & Sons; 2019
  15. Liberati A, Altman DG, Tetzlaff J, Mulrow C, Gøtzsche PC, Ioannidis JP, et al.