AI Summary & Key Takeaways
AI InsightResult: It should be considered that risk of severe metabolic acidosis and planing early and suitable therapy when developed diarrhea in patients who are used chemotherapy.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Backround: Metabolic acidosis is an acid-base disturbance, which is characterized by primary consumption of body buffers and causing decreased blood HCO3- level. In this article we discus a case with severe metabolic acidosis (pH=6.66) due to diarrhea that was caused by chemotherapeutic agents. Case: The patient was a male aged 20 and had colon cancer with bone metastase. He started getting chemotherapy three months ago. When he was seen in the emergency service he was unconscious and had convulsion. He had diarrhea in his history. He was intubated and put on the mechanical ventilator after admittance to the ICU. Arteriel blood gas values were pH: 6.66, PaCO2: 102 mmHg, PaO2: 307 mmHg, HCO3: 10.7 mmol L-1, SpO2: %97, BE: -23 mmol L-1 and laktat: 28 mmol L-1. Convulsion were stopped after giving benzodiazepine and barbiturate respectively. Fluid and NaHCO3 replacement were provided. After ten hours arteriel blood gas values were measured as normal and he was extubated. He was transferred to an oncology clinic after observation for 3 days. Result: It should be considered that risk of severe metabolic acidosis and planing early and suitable therapy when developed diarrhea in patients who are used chemotherapy.
Özet
Giriş: Metabolik asidoz, kanda bikarbonat konsantrasyonunda azalmaya neden olan, vücut tamponlarının birincil tüketimi ile karakterize bir asit-baz bozukluğudur. Bu olguda kemoterapötik kullanımına bağlı diyare nedeni ile yaşamla bağdaşmayan derin metabolik asidoz (pH=6.66) gelişen olguyu sunmayı amaçladık. Olgu: Kolon kanseri ve kemik metastazı tanısıyla 3 ay önce kemoterapi başlanmış olan 20 yaşındaki erkek hasta ani bilinç kaybı, konvülsiyon ve diyare nedeniyle acil servise başvurduğunda tarafımızdan değerlendirildi. Entübe edilerek reanimasyon ünitesine alınan hastanın burada alınan arteriyel kan örneğinde pH: 6.66, PaCO2: 102 mmHg, PaO2: 307 mmHg, HCO3: 10,7 mmol L-1, SpO2: %97, BE: -23 mmol L-1, laktat: 28 mmol L-1 olarak saptandı. Mekanik ventilatöre bağlanan hastanın konvülsiyonları sırası ile benzodiazepin ve barbitürat kullanılarak durduruldu. Hastaya sıvı ve sodyum bikarbonat replasmanı yapıldı. Arteriyel kan gazı değerleri 10 saat sonra normal olarak saptanan hasta ekstübe edildi. Yoğun bakım ünitesinde 3 gün takip edildikten sonra dış merkezde onkoloji kliniğine transfer edildi. Sonuç: Malignensi tanısı olan ve kemoterapi uygulanan hastalarda diyare gelişmesi durumunda derin metabolik asidoz gelişebileceği göz önünde tutulmalı, erken ve uygun tedavi planlanmalıdır.