Journals / Anestezi Dergisi / 2020 / Cilt: 28 - Sayı: 4

Supraklavicüler Brakial Pleksus Sonrası Analjezinin Uzatılmasında İntavenöz Dekzametazonun Etkisi: Randomize Kontrollü Çalışma

The Effect of Intravenous Dexamethasone on Prolonging Analgesia After Supraclavicular Brachial Plexus Block: A Randomised Controlled Study

Pages
267–274
DOI
—
🏛️Bibliographic metadata and full text access for this article are provided via DergiPark.
DergiPark Record ↗
✨

AI Summary & Key Takeaways

AI Insight
⚡ TL;DR(Too Long; Didn't Read)

Sonuç: Robivakain ile SBPB’den önce tek doz intravenöz 10 mg deksametazon uygulanması, analjezi süresini uzatmak için kolay, basit, güvenli ve etkili bir yöntemdir

📌 3 Key Takeaways

🎯
Objective & Hypothesis:Amaç: Brakiyal pleksus bloğunun sağladığı analjezi süresi, eşzamanlı intravenöz deksametazon uygulamasıyla uzatılabilir.
📊
Key Findings & Data:Yöntem: Üst ekstremite ameliyatı geçiren 30 mL %0.5 ropivakain ile supraklavikular brakiyal pleksus bloğu (SBPB) uygulanan 30 yetişkin hasta, bloktan hemen önce intravenöz olarak 10 mg deksametazon (Grup RD) veya normal salin (Grup R) almak için rastgele ayrıldı.
💡
Conclusion & Impact:Sonuç: Robivakain ile SBPB’den önce tek doz intravenöz 10 mg deksametazon uygulanması, analjezi süresini uzatmak için kolay, basit, güvenli ve etkili bir yöntemdir
🔬Design:Experimental Field Trial
📍Scope:Comprehensive Sample
⚙️Variables:Domain Parameters

Abstract

Amaç: Brakiyal pleksus bloğunun sağladığı analjezi süresi, eşzamanlı intravenöz deksametazon uygulamasıyla uzatılabilir. Yöntem: Üst ekstremite ameliyatı geçiren 30 mL %0.5 ropivakain ile supraklavikular brakiyal pleksus bloğu (SBPB) uygulanan 30 yetişkin hasta, bloktan hemen önce intravenöz olarak 10 mg deksametazon (Grup RD) veya normal salin (Grup R) almak için rastgele ayrıldı. Primer sonuç analjezi süresiydi. Sekonder sonuçlar arasında duyusal ve motor blok süresi, ağrı skorları, taburcu edilmeye hazır olma zamanı, uyku kalitesi, hasta memnuniyeti ve postoperatif analjezik gereksinimi vardı. Bulgular: Demografik veriler her iki grupta benzerdi. Grup RD’de ortalama analjezi süresi 19.00±3.07 saat, Grup R’de 9.47±1.82 saat idi (p<0.001). Ortalama duyu bloğu süresi Grup RD’de 16.93±2.84 saat, Grup R’de 7.77±1.92 saat (p<0.001) iken, ortalama motor blok süresi Grup RD ve Grup R’de sırasıyla 9.40±2.96 saat ve 4.77±1.10 saat idi (p<0.001). Grup R’deki hastaların ağrı skorları postoperatif 9.-24. saatlerde anlamlı derecede yüksekti. Ek analjezi gerektiren hasta sayısı Grup R’de (%80) Grup RD’ye (%40) kıyasla yaklaşık iki kat idi (p=0.021). Her iki grupta da PADSS skoru, kan şekeri artışı, uyku kalitesi ve hasta memnuniyeti benzerdi. Sonuç: Robivakain ile SBPB’den önce tek doz intravenöz 10 mg deksametazon uygulanması, analjezi süresini uzatmak için kolay, basit, güvenli ve etkili bir yöntemdir

Özet

Objective: Duration of analgesia provided by brachial plexus block can be prolonged by simultaneous administration of intravenous dexamethasone.Methods: Thirty adult patients undergoing upper limb surgery receiving supraclavicular brachialplexus block (SBPB) with 30 mL 0.5% ropivacaine were randomly allocated to receive 10 mg dexamethasone (Group RD) or normal saline (Group R) intravenously just before the block. The primary outcome was duration of analgesia. Secondary outcomes included duration of sensory andmotor block, pain scores, time to readiness to discharge, quality of sleep, patient satisfaction andpostoperative analgesic requirement.Results: Demographic data was comparable in both groups. The mean duration of analgesia was19.00±3.07 hrs in Group RD as compared to 9.47±1.82 hrs in Group R (p<0.001). Mean durationof sensory block was 16.93±2.84 hrs in Group RD versus 7.77±1.92 hrs in Group R (p<0.001) whilemean duration of motor block was 9.40±2.96 hrs and 4.77±1.10 hrs in Groups RD and R respectively (p<0.001). Pain scores of patients in Group R were significantly higher from 9th to 24th hourpostoperatively. The number of patients requiring additional analgesia was almost 2-fold morenumerous in Group R (80%) as compared to Group RD (40%) (p=0.021). The PADSS score, rise inblood sugar, sleep quality and patient satisfaction were similar in both groups.Conclusion: The administration of single dose of 10 mg intravenous dexamethasone prior to SBPBwith ropivacaine is an easy, simple, safe, and effective method to increase the duration of analgesia

🔖

Cite This Article

SABA, S., BHALOTRA, A. R. (2020). Supraklavicüler Brakial Pleksus Sonrası Analjezinin Uzatılmasında İntavenöz Dekzametazonun Etkisi: Randomize Kontrollü Çalışma. Anestezi Dergisi, Cilt: 28 - Sayı: 4, 267–274. https://ajindex.com/articles/355562

📄 Full Text PDF Viewer

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

References (11)

  1. Desmet M, Braems H, Reynvoet M, et al. IV and perineural dexamethasone are equivalent in increasing the analgesic duration of a single-shot interscalene block with ropivacaine for shoulder surgery: a prospective, randomized, placebo-controlled study. Br J Anaesth. 2013;111:445-52.
  2. Adhikary SD, Armstrong K, Chin KJ. Perineural entrapment of an interscalene stimulating catheter. Anaesth Intensive Care. 2012;40:527-30.
  3. Colombo G, Padera R, Langer R, Kohane DS. Prolonged duration local anesthesia with lipid-protein-sugar particles containing bupivacaine and dexamethasone. Journal of Biomedical Materials Research Part A. 2005;75:458-64.
  4. Movafegh A, Razazian M, Hajimaohamadi F, Meysamie A. Dexamethasone added to lidocaine prolongs axillary brachial plexus blockade. Anesthesia & Analgesia. 2006;102:263-7.
  5. Parrington SJ, O’Donnell D, Chan VW, et al. Dexamethasone added to mepivacaine prolongs the duration of analgesia after supraclavicular brachial plexus blockade. Regional Anesthesia and Pain Medicine. 2010;35:422-6.
  6. Shrestha BR, Maharjan SK, Tabedar S. Supraclavicular brachial plexus block with and without dexamethasone-a comparative study. Kathmandu University Medical Journal (KUMJ). 2002;1:158-60
  7. Vieira PA, Pulai I, Tsao GC, Manikantan P, Keller B, Connelly NR. Dexamethasone with bupivacaine increases duration of analgesia in ultrasound-guided interscalene brachial plexus blockade. European Journal of Anaesthesiology. 2010;27:285-8
  8. Cummings KC, Napierkowski DE, Parra-Sanchez I, et al. Effect of dexamethasone on the duration of interscalene nerve blocks with ropivacaine or bupivacaine. Br J Anaesth. 2011;107:446-53.
  9. Kopacz DJ, Lacouture PG, Wu D, Nandy P, Swanton R, Landau C. The dose response and effects of dexamethasone on bupivacaine microcapsules for intercostal blockade (T9 to T11) in healthy volunteers. Anesthesia & Analgesia. 2003;96:576-82.
  10. Attardi B, Takimoto K, Gealy R, Severns C, Levitan ES. Glucocorticoid induced up-regulation of a pituitary K+ channel mRNA in vitro and in vivo. Receptors & channels. 1992;1:287-93
  11. Brusich KT. Corticosteroids as Adjuvants for Peripheral Nerve Block