AI Summary & Key Takeaways
AI InsightBu sürveyans çalışması sonucu hastanemiz DYBÜde mikroorganizma dağılımı ve direnç durumları belirlenerek akılcı antiyotik kullanımına katkı sağlanması amaçlanmıştır.
📌 3 Key Takeaways
Özet
Bu çalışmada, hastanemiz Dahiliye Yoğun Bakım Ünitesinde (DYBÜ) 2013 yılında gelişen hastane inf eksiyonlarının değerlendiril- mesi amaçlanmıştır. DYBÜde hastaya dayalı, aktif , prospektif sürveyans yapılmıştır. Hastane inf eksiyonu tanısında Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (U.S. Centers f or Disease Control and Prevention, CDC) tanı kriterleri kullanılmıştır. İzole edilen inf eksiyon etkenleri konvansiyonel yöntem- ler ve VITEK2 Compact (bioMérieux, Fransa) otomatize sistemiyle tanımlanmıştır ve izole edilen suşların antibiyotik duyarlılıkları VITEK2 Compact otomatize sistemiyle çalışılmıştır. Çalışma boyunca yoğun bakım ünitesinde 1,070 hasta, 3,590 hasta günü izlenmiştir. Bu sürede 190 hastane inf eksiyonu tanımlanmış olup hastane inf eksiyonu hızı % 17.7, hastane inf eksiyonu insidans dansitesi binde 52.9 olarak hesaplanmıştır. Gelişen hastane inf eksiyonla- rının % 41.5i kateter ilişkili üriner sistem inf eksiyonu, % 27.8si laboratuvar kanıtlı kan dolaşımı inf eksiyonu, % 16.8i santral venöz kateter ilişkili kan dolaşım inf eksiyonu ve % 11i ventilatör ilişkili pnömoni olarak tespit edilmiştir. Hastane inf eksiyonu tanısı alan hastalardan 190 mikroorganizma izole edilmiş, bunların 83ünü (% 43.7) Gram pozitif bakteriler, 77sini (% 40.5) Gram negatif bakteriler ve 30unu (% 15.7) mayalar oluşturmuştur. Seksen üç Gram pozitif kok suşunun 43ü (% 51.8) koagülaz negatif staf ilokok (KNS), 31i (% 37.3) Enterococcus spp. ve dokuzu Staphylococcus aureus (% 10.8) olarak tanımlanmıştır. Gram pozitif bakterilerde en etkili antibiyotikler vankomisin, teiko- planin ve linezolid olarak saptanmıştır. Yetmiş yedi Gram negatif çomak suşunun 30u (% 38.9) Acinetobacter baumannii, 29u (% 37.6) Escherichia coli, sekizi (% 10.3) Pseudomonas aeruginosa, altısı (% 7.79) Klebsiella pneumoniae ve birer tane de Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii ve Klebsiella oxytoca olarak tanımlanmıştır. En etkili antibiyotiklerin A.baumannii ve P.aeruginosada kolistin, E.colide imipenem ve meropenem, K.pneumoniaede imipenem, meropenem ve gentamisin olduğu bulunmuştur. İzole edilen 30 maya suşunun yedisi kandan izole edilip tür düzeyinde tanımlamaları yapılmıştır. Bu sürveyans çalışması sonucu hastanemiz DYBÜde mikroorganizma dağılımı ve direnç durumları belirlenerek akılcı antiyotik kullanımına katkı sağlanması amaçlanmıştır.