AI Summary & Key Takeaways
AI InsightTemporary abdominal closure using the Bogota bag in patients with secondary peritonitis is an inexpensive-simple method, permitting evaluation of underlying viscera and recognition of infection.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
BACKGROUND: The aim of this study was to evaluate the effectiveness of laparostomy with the Bogota bag for the management of patients with severe secondary peritonitis and the risk factors for survival. METHODS: Thirty-seven patients (22 males, 15 females; mean age 63.5; range 44 to 83 years) with secondary peritonitis were treated by laparostomy and temporary closure with Bogota bag. APACHE II scores and Mannheim Peritonitis Index (MPI) were used to calculate the disease severity. The outcomes and effectiveness of APACHE II and MPI values were analyzed retrospectively. RESULTS: The mortality rate was 43.2%. Significant differences were noted between survivors and non-survivors according to initial APACHE II and MPI scores and the number of operations. The non-survivors had higher APACHE II (r=0.81, p=0.001) and MPI (r=0.39, p=0.02) scores. The patients who survived were re-operated 1.6 times and those who died were re-operated 4.7 times. In five patients, laparostomy was closed primarily, while in the others, the wound was left open to heal secondarily. CONCLUSION: Patients with higher APACHE II and MPI scores and number of operations had higher rates of mortality due to their major risk factors. Temporary abdominal closure using the Bogota bag in patients with secondary peritonitis is an inexpensive-simple method, permitting evaluation of underlying viscera and recognition of infection.
Özet
AMAÇ: Bu çalışmada, sekonder peritonitli hastaların tedavisinde, Bogota bag ile geçici karın kapatmanın etkinliği ve sağ kalımdaki risk faktörleri değerlendirildi. GEREÇ-YÖNTEM: Sekonder peritonit nedeniyle Bogota bag kullanılarak geçici olarak karın kapatılması uygulanan 37 hasta (22 erkek, 15 kadın; ort. yaş 63,5; dağılım 44-83) ele alındı. Hastalığın şiddetinin belirlenmesinde Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) ve Mannheim Peritonit İndeksi (MPI) skorları kullanıldı. APACHE II’nin sonuçları ve etkililiği ve MPI değerleri, geriye dönük olarak değerlendirildi. BULGULAR: Mortalite oranı %43,2 olarak belirlendi. Yaşayan ve hayatını kaybeden hastaların, başvuru APACHE II (r=0,81, p=0,001) ve MPI (r=0,39, p=0,02) skorları ve ameliyat sayıları (1,6’ya karşın 4,7 ameliyat) arasında yaşayanların lehine anlamlı fark saptandı. Beş hastada laparostomi primer olarak kapatılırken, yaşayan diğer hastalar sekonder iyileşmeye bırakıldı. SONUÇ: Sekonder peritonitli hastalarda Bogota bag ile geçici karın kapatılması, ucuz ve basit bir yöntem olup, şeffaflığıyla altındaki organların ve enfeksiyonun gözlenmesine olanak sağlar. Yüksek APACHE II ve MPI skorları ve fazla sayıda relaparotomi uygulanması, daha yüksek mortalite oranı ile sonuçlanmaktadır.