AI Summary & Key Takeaways
AI InsightTARTIŞMA: Beyaz kan hücresi sayımı, CRP ve NLR gibi parametrelerin acil serviste diğer diagnostik ve prognostik araçlarla birlikte kullanılması, başvuru ve prognoz sırasında klinisyenlere kolaylık sağlayabilir.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
AMAÇ: Akut pankreatit (AP), acil serviste sık görülen bir enflamatuvar hastalıktır. Bu çalışmanın amacı, acil servise başvuru sırasında biliyer ve nonbiliyer AP’li hafif ve şiddetli AP hastalarında C-reaktif protein (CRP) ve hematolojik parametrelerin rolünü değerlendirmektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Kontrol grubu olarak 100 hasta ve acil serviste AP tanısı alan 168 hasta çalışmaya dahil edildi. Kontrol grubunun ve AP hastaların demografik bilgileri (yaş, cinsiyet), amilaz, lipaz, CRP, hematolojik parametreler (beyaz kan hücresi sayımı [WBC], ortalama trombosit hacmi [MPV], kırmızı hücre dağılım genişliği [RDW], trombosit sayımı [PLT], nötrofil-lenfosit oranı [NLR]) kaydedildi ve karşılaştırıldı. Hastalar, AP etiyolojisine göre biliyer ve nonbiliyer grup olarak ayrıldı. Hastalığın şiddetine göre, hafif ve şiddetli AP olarak iki grup oluşturuldu, aynı parametreler değerlendirildi. BULGULAR: Hasta ve kontrol grubu arasında WBC, CRP, NLR, MPV ve PLT değerleri arasında anlamlı fark bulundu (p<0.001). Ranson ve APECHE II skorlaması WBC, CRP ve NLR ile korele idi. Hafif ve şiddetli AP grupları arasında, hastanede yatış süresi, CRP, WBC ve NLR değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardı (CRP için p=0.003, diğerleri için p<0.001). Ciddi AP’de NLR’nin kestirim değeri 8.05, sensitivite %93.48, spesifite %86.89 ve AUC: 0.937 olarak bulundu (p<0.001). TARTIŞMA: Beyaz kan hücresi sayımı, CRP ve NLR gibi parametrelerin acil serviste diğer diagnostik ve prognostik araçlarla birlikte kullanılması, başvuru ve prognoz sırasında klinisyenlere kolaylık sağlayabilir.
Özet
BACKGROUND: Acute pancreatitis (AP) is a common inflammatory disease in the emergency department (ED). This study aims to assess the role of CRP and hematologic parameters in mild/severe AP patients and biliary/nonbiliary AP at the time of admission to the ED. METHODS: 168 patients who were diagnosed as AP in the ED, and as a control group, 100 patients were included in this study. At the time of application to the ED, the demographic information (age, sex) and the amylase, lipase, CRP, hematological parameters (WBC, MPV, RDW, PLT, NLR) of all patients and the control group were recorded and compared. According to the etiology of the patients, the patients were divided into biliary and nonbilary AP groups and according to the severity, they were divided into mild and severe AP groups, then, the same parameters were evaluated. RESULTS: Significant differences were found out between WBC, CRP, NLR, MPV and PLT values between patient and the control group (p<0.001). The length of hospitalization and the parameters were not significant between the biliary and the nonbiliary group. Ranson and APACHE II scores were correlated with WBC, CRP and NLR. There was a statistically significant difference between the mild and severe AP groups in terms of duration of the hospital stay, CRP, WBC and NLR values (p=0.003 for CRP, p<0.001 for the others). In severe AP, the cut-off value of NLR was found to be 8.05, sensitivity %93.48, specificity %86.89 and AUC 0.937 (p<0.001). CONCLUSION: The use of parameters, such as WBC, CRP, and NLR, in combination with other diagnostic and prognostic tools in emergency service can provide convenience to clinicians at the time of admission and prognosis.