AI Summary & Key Takeaways
AI InsightAlthough it seems that there is a need to give larger margin to the SV in posterior direction, the actual cumulative doses delivered to SV throughout the treatment were within the prescribed dose.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
To validate the actual cumulative doses delivered to the seminal vesicle (SV) depending on the organ movement using kV-Cone Beam CT (kV-CBCT) datasets acquired during prostate image-guided radiation therapy. Ten patients with intermediate risk prostate cancer treated with IMRT were included in this study. Both the prostate and the first 2 cm of the SV were included in the CTV. PTV margin was 8 mm in all directions except posterior, where it was 5 mm. Sixteen kV-CBCT scans per patient were used for assessments. After each kV-CBCT was matched with the planning CT based on prostate, the SV were recontoured as proximal, distal SV and both of them together (the whole SV). Actual delivered doses to the SV were assessed by means of DVH. The variations in certain dosevolume parameters were analyzed using the Student's test. Systematic and random errors of the SV and margins were assessed using the van-Herk formula. We observed that the SV movement in the anterior-posterior direction was significantly more compared to superior-inferior and left-right direction. The dose volume variations for the whole SV (D98%, D50%, D2%) and the distal SV (D98%, D95%, D50%) were significantly different than the planned doses. However, both the whole SV and the distal SV received the prescribed dose. Although it seems that there is a need to give larger margin to the SV in posterior direction, the actual cumulative doses delivered to SV throughout the treatment were within the prescribed dose.
Özet
Bu çalışmanın amacı, kV-Cone Beam CT (kV-CBCT) ile görüntü kılavuzluğunda prostat kanseri radyoterapisinde organ hareketine bağlı olarak seminal veziküllerin aldığı kümülatif dozların doğruluğunun değerlendirilmesidir. Çalışmamıza IMRT tekniği ile tedavi edilmiş orta risk prostat kanserli on hasta dahil edilmiştir. Prostat ve seminal vesiküllerin ilk 2 cm'lik bölümü CTV'ye dahil edilmiştir. Prostat ve SV'e posterior yönden 5 mm, diğer yönlerden 8 mm PTV marjı verilmiştir. Her hastadan 16 kV-CBCTalınmış ve SV'ye verilen marjın yeterli olup olmadığını saptamak için seçilen kV-CBCT görüntüleri ile planlama BT görüntüleri prostat referans alınarak offline eşleştirilmiştir. Seminal veziküller, proksimal-distal SV şeklinde ayrı ayrı ve her ikisi birlikte tüm SV olacak şekilde yeniden konturlanmıştır. Seminal veziküllerin aldığı doz DVH yardımı ile değerlendirilmiştir. Doz volüm histogramındaki değişiklikler Student test ile analiz edilmiştir. Sistematik ve random hatalar van-Herk formülü ile değerlendirilerek gerekli emniyet marjları bulunmuştur. Seminal vezikül hareketinin alt-üst ve sağ-sol yöne kıyasla ön-arka eksende daha fazla olduğu görülmüştür. Tüm SV için (D98% D50,% D2%) ve distal SV için doz volüm değişiklikleri (D98% D95,% D50%) planlanan dozlardan önemli ölçüde farklı bulunmuştur. Bununla birlikte, tüm SV ve distal SV'in tanımlanan dozu aldığı tespit edilmiştir. Çalışmamıza göre PTV marjının posterior yönde daha fazla olması gerektiği görülmesine rağmen, tedavi boyunca verilen dozlara kümülatif olarak bakıldığında SV'ler tanımlanan dozu aldığı için posterior marjin değerlerinde herhangi bir değişikliğe gidilmemiştir.