AI Summary & Key Takeaways
AI InsightBu özellikle tedaviye TY veya KY gösterenler için geçerlidir.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Sınırlı sayıda deneysel ve klinik çalışmada ileri evre kolorektal kanserli hastada bevasizumabın kesilmesinin hızlı tümör büyümesine neden olduğu gösterilmiştir. Hızlı tümör büyümesi fenomenini birinci basamakta daha önceden belirlenmiş sayıda kemoterapi alan ve aldıkları kemoterapi rejiminin bevasizumab içerip içermemesine göre 2 gruba ayrılan (KT-Bev veya KT) 105 kolorektal kanserli hastada değerlendirdik. Ortanca yaş 55 idi. Ortanca toplam ve progresyonsuz sağkalım süresi sırasıyla 27 ve 11 aydı. Hızlı progresyon oranı KT ve KT-Bev kolunda sırası ile %42 ve %40 idi ve aralarında istatistiksel fark yoktu (p= 0.84). KT kolunda stabil hastalığı (SH) olanlar tam (TY) veya kısmi (KY) yanıt gösterenlere göre anlamlı olarak hızlı progresyon gösterdiler (%53 vs. %27, p= 0.04). Bu sonuç KT-Bev kolunda benzer olmakla birlikte istatistiksel anlamlılığa ulaşmadı (%48 vs.%30, p= 0.27). Son kemoterapi +/- bevasizumab dozundan ölüme kadar geçen süre olarak tanımlanan toplam sağkalım 2 süesi (TS2) SD’de TY veya KY olanlara göre daha kısa idi (15 vs 38 ay: p<0,001). Bu çalışma daha önceden belirlenmiş sayıda verilmiş olan bevasizumabın kesilmesinin ileri evre kolorektal kanserli hastalarda sağkalımı olumsuz etkilemeyebileceğini desteklemektedir. Bu özellikle tedaviye TY veya KY gösterenler için geçerlidir.
Özet
Limited number of experimental and clinical studies showed rapid tumor regrowth after bevacizumab cessation in advanced colorectal cancer. We retrospectively evaluated rapid regrowth phenomenon in 105 patients those who were treated with the predefined number of chemotherapy cycles and grouped according to whether the chemotherapy regimen in the first line setting included bevacizumab (CT-Bev arm) or not (CT arm). Median age was 55 years old. Median overall and progression free survival times were 27 and 11 months, respectively. Rapid progression rates were 42% and 40% in CT arm and CT-Bev arm without no statistically significant differ-ence (p= 0.84). In CT arm, significantly more patients with stable disease (SD) progressed rapidly compared to patients with complete (CR) or partial response (PR) (53% vs. 27%, p= 0.04). This result was also similar in CT-Bev arm (48% vs. 30%, p= 0.27) but could not reach to the significant p-value. Overall survival 2, the time from the end of last dose of chemotherapy +/- bevacizumab to death, was significantly shorter in both CT and CT-Bev arms for patients who showed SD compared to CR or PR (15 vs 38 months) (p< 0.001).Current study supports that withdrawal of bevacizumab after predefined treatment cycles may not have any adverse effect on patients’ outcome of advanced CRC. This result is particularly acceptable for the patients who show CR or PR to the treatment. Keywords: Flare phenomenon, Colorectal cancer, Bevacizumab cessation, Chemotherapy, Rebound progression