Journals / Selçuk Tıp Dergisi / 2020 / Cilt: 36 - Sayı: 4

Semptomatik İnternal Karotis Arter Stenozu Olan Hastaların Klinik ve Radyolojik Özellikleri ve Karotis Arter Stentlemesinin Erken ve Geç Dönem Sonuçları

Clinical and Radiological Characteristics of Patients with Symptomatic Internal Carotid Artery Stenosis and Early and Late Outcomes of Carotid Artery Stenting

Pages
288–295
DOI
—
🏛️Bibliographic metadata and full text access for this article are provided via DergiPark.
DergiPark Record ↗
✨

AI Summary & Key Takeaways

AI Insight
⚡ TL;DR(Too Long; Didn't Read)

KAS uygulaması, iyi seçilmiş ve risk analizlerinin medikal tedaviler ile birlikte yapıldığı olgularda ciddi komplikasyon oranının düşük olması nedeniyle güvenle kullanılabilecek bir yöntemdir.

📌 3 Key Takeaways

🎯
Objective & Hypothesis:Amaç: Karotis arter stentleme (KAS) serebrovasküler hastalıklarda karotis endarterektomiye alternatif olarak kullanılan bir yöntemdir.
📊
Key Findings & Data:Hastalar ve Yöntem: 2008 ile 2014 yılları arasında üniversite hastanesine başvuran ve internal karotis arter (İKA) darlığı saptanıp KAS uygulanan 76 hastanın (54 erkek, 22 kadın) klinik ve radyolojik özellikleri, stentleme sonrası erken ve geç dönem sonuçları geriye dönük olarak incelendi.Bulgular: Başvuruları sırasında tüm hastalar semptomatikti ve yapılan tetkikler sonrasında İKA darlığı tespit edildi. 62 hastada tek taraflı (sağ İKA, %34,2 sol İKA %47,4) 14 hastada bilateral (%18,4) darlık saptandı.
💡
Conclusion & Impact:KAS uygulaması, iyi seçilmiş ve risk analizlerinin medikal tedaviler ile birlikte yapıldığı olgularda ciddi komplikasyon oranının düşük olması nedeniyle güvenle kullanılabilecek bir yöntemdir.
🔬Design:Research Article
📍Scope:2008 · 76 hasta
⚙️Variables:Domain Parameters

Abstract

Amaç: Karotis arter stentleme (KAS) serebrovasküler hastalıklarda karotis endarterektomiye alternatif olarak kullanılan bir yöntemdir. Serebral koruma cihazlarının geliştirilmesi ile bu işlemin uygulanabilirliği artmıştır. Bu çalışmada, KAS uygulanan hastaların klinik ve radyolojik özellikleri ile erken ve geç dönem sonuçları araştırıldı. Hastalar ve Yöntem: 2008 ile 2014 yılları arasında üniversite hastanesine başvuran ve internal karotis arter (İKA) darlığı saptanıp KAS uygulanan 76 hastanın (54 erkek, 22 kadın) klinik ve radyolojik özellikleri, stentleme sonrası erken ve geç dönem sonuçları geriye dönük olarak incelendi.Bulgular: Başvuruları sırasında tüm hastalar semptomatikti ve yapılan tetkikler sonrasında İKA darlığı tespit edildi. 62 hastada tek taraflı (sağ İKA, %34,2 sol İKA %47,4) 14 hastada bilateral (%18,4) darlık saptandı. Ortalama darlık derecesi 82,1 (Standart sapma: 11,36, Aralık:60-99%) idi. Tüm hastalar İKA darlığı için stentleme ile tedavi edildi (teknik başarı oranı: %100). İşlemler esnasında herhangi bir komplikasyon gelişmedi. 1 yıllık takip süresince hiçbir hastada tekrarlayan iskemik atak olmadı. Karotis arter hastalığı; hipertansiyon, hiperlipidemi, diyabetes mellitus, koroner arter hastalığı, geçirilmiş serebrovasküler olay ve geçici iskemik atak öyküsü ile yüksek oranlarda ilişkiliydi. Sonuçlar: Karotis arter hastalıkları, eşlik eden hastalıklar ve geçirilmiş serebral vasküler olaylar ile birlikte son derece önem arz etmektedir. KAS uygulaması, iyi seçilmiş ve risk analizlerinin medikal tedaviler ile birlikte yapıldığı olgularda ciddi komplikasyon oranının düşük olması nedeniyle güvenle kullanılabilecek bir yöntemdir.

Özet

Aim: Carotid artery stenting (CAS) is an alternative approach to carotid endarterectomy in cerebrovascular diseases. The applicability of this procedure has increased as a result of development of cerebral protection devices. In the trial, the clinical and radiological characteristics and early and late outcomes of patients who received CAS were investigated.Patients and Methods: The study had a retrospective design. The clinical and radiological characteristics and early and late outcomes after CAS of 76 patients (54 male, 22 female) who were admitted to a university hospital between 2008 and 2014 due to a diagnosis of internal carotid artery stenosis (ICA) were retrospectively reviewed. Results: All patients were symptomatic during their admissions, and after their workups were completed, ICA stenosis was determined. Unilateral (Right ICA 34.2%, left ICA 47.4%) stenosis in 62 patients and bilateral stenosis (18.4%) in 14 patients were determined. The mean degree of stenosis was 82.1 (SD:11.36, range: 60-99%). All patients were treated with stenting for ICA stenosis (technical success rate: 100%). No complications occurred during these procedures. During the one-year follow-up, no recurrent ischemic attack occurred in any patients. Carotid artery disease is highly associated with hypertension, hyperlipidemia, diabetes mellitus, coronary artery disease, a history of cerebrovascular accidents and transient ischemic attack. Conclusions: Carotid artery disease is a critical factor with co-morbidities and history of cerebrovascular incidents. The carotid artery stenting (CAS) procedure is a method that can be used safely because its serious complication rate is low in cases that are well-selected and have had risk analyses performed regarding medical treatments.

🔖

Cite This Article

KOZAK, H. H., KOÇ, O., UCA, A. U., TOKGÖZ, O. S., GUNEY, F., ATLAS, M. (2020). Semptomatik İnternal Karotis Arter Stenozu Olan Hastaların Klinik ve Radyolojik Özellikleri ve Karotis Arter Stentlemesinin Erken ve Geç Dönem Sonuçları. Selçuk Tıp Dergisi, Cilt: 36 - Sayı: 4, 288–295. https://ajindex.com/articles/319254

📄 Full Text PDF Viewer

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

References (13)

  1. Phatouros CC, Higashida RT, Malek AM, et al. Carotid artery stent placement for atherosclerotic disease: Rationale, technique, and current status. Radiology 2000
  2. Kirsch EC, Khangure MS, van Schie GP, et al. Carotid arterial stent placement: Results and follow-up in 53 patients. Radiology 2001
  3. Longstreth WT Jr, Shemanski L, Lefkowitz D, et al. Asymptomatic internal carotid artery stenosis defined by ultrasound and the risk of subsequent stroke in the elderly. The cardiovascular health study. Stroke 1998
  4. Halliday A, Harrison M, Hayter E, et al. 10-year stroke prevention after successful carotid endarterectomy for asymptomatic stenosis (ACST-1): A multicentre randomised trial. The Lancet 2010
  5. 376(9746):1074-84. 5.Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. Guideline on the management of patients with extracranial carotid and vertebral artery disease. J Am Coll Cardiol 2011
  6. 57(8):516-94 6. Tendera M, Aboyans V, Bartelink ML, et al. ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral artery diseases: Document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteries: The task force on the diagnosis and treatment of peripheral artery diseases of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2011
  7. 32(22):2851- 906. 7.Wilson PW, Hoeg JM, D'Agostino RB, et al. Cumulative effects of high cholesterol levels, high blood pressure, and cigarette smoking on carotid stenosis. N Engl J Med 1997
  8. 337(8):516-22. 8.Torvik A. The pathogenesis of watershed infarcts in the brain. Stroke 1984
  9. 15(2):221-3. 9.Moriwaki H, Matsumoto M, Hashikawa K, et al. Hemodynamic aspect of cerebral watershed infarction: Assessment of perfusion reserve using iodine-123-lodoamphetamine SPECT. Journal of Nuclear Medicine 1997
  10. 38(10):1556-62. 10.Momjian-Mayor I, Baron JC. The pathophysiology of watershed infarction in internal carotid artery disease: Review of cerebral perfusion studies. Stroke 2005
  11. 36(3):567-77. 11.O'Brien M, Chandra A. Carotid revascularization: Risks and benefits. Vasc Health Risk Manag 2014
  12. Liu H, Chu J, Zhang L, et al. Clinical comparison of outcomes of early versus delayed carotid artery stenting for symptomatic cerebral watershed infarction due to stenosis of the proximal internal carotid artery. Biomed Res Int 2016
  13. 6241546. 13.Zhang C, Wang Y, Zhao X, et al. Clinical, imaging features and outcome in internal carotid artery versus middle ce