Toraks Travmalarında İleri Yaş Neleri Değiştirmektedir?

Key Findings & Data:Geriatrik hastalarda sık görülen kronik hastalıkların, travma tablosunu ağırlaştıracağı, morbidite ve mortalite artışına sebep olacağı akla yatkın görünmektedir.

💡

Conclusion & Impact:Bu hasta grubunda düşük enerjili travmalar dahi, genç hasta nüfusu ile benzer sürede tedavi edilebilmektedir.

🔬Design:Research Article

📍Scope:2018 · 277 hasta

⚙️Variables:Geriatri · Hemotoraks · Travma

Özet

Amaç: Yaşam süresinin uzaması, travmatik yaralanmayla başvuran yaşlı hasta sayısında artışa neden olmuştur. Geriatrik hastalarda sık görülen kronik hastalıkların, travma tablosunu ağırlaştıracağı, morbidite ve mortalite artışına sebep olacağı akla yatkın görünmektedir. Çalışmamızda göğüs travması ile takip edilen geriatrik hastalar, genç travma popülasyonu ile mukayese edildi. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2018-Eylül 2018 tarihleri arasında, toraks travması nedeniyle, iki farklı eğitim ve araştırma hastanesine başvuran, tamamı göğüs bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilen ve iki göğüs cerrahı tarafından takip edilen hastaların verileri incelendi. Altmış beş yaşından küçük hastalar Grup I, 65 yaş ve üzeri olan hastalar ise Grup II olarak belirlendi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 277 hastanın 209'u (%75,5) Grup I, 68'i (%24,5) Grup II olarak belirlendi. Grup-I' de en sık travma nedeni yüksekten düşme iken 70 (%33,5), Grup II' de 36 hasta (%52,94) ile basit düşme idi ve basit düşme oranı Grup II' de anlamlı oranda yüksek saptandı (p<0,001). Grup I hastalarında daha yüksek oranda pnömotoraks izlendiği (p=0,013) ve daha yüksek oranda cilt altı amfizemin bulunduğu görüldü (p<0,001). Grup II' de kot fraktürü olan hasta sayısı sayısı Grup I’e göre anlamlı olarak daha fazla idi (p<0,001). Grup II' de kafa yaralanması anlamlı oranda yüksek saptandı (p=0,019). Sonuç: Geriatrik ve genç popülasyonda, torasik travma etiyolojileri önemli farklılıklar göstermektedir. Yaşlı hastalar sıklıkla basit düşme gibi düşük enerjili travmalar ile başvurmakta buna rağmen daha yüksek oranda kot fraktürü ve kranio-fasial kemik kırığı ile karşılaşılmaktadır. Bu hasta grubunda düşük enerjili travmalar dahi, genç hasta nüfusu ile benzer sürede tedavi edilebilmektedir.

Keywords

Geriatri Hemotoraks Travma Pnömotoraks

🔖

Cite This Article

KAVURMACI, Ö., AKÇAY, O. (2020). Toraks Travmalarında İleri Yaş Neleri Değiştirmektedir?. Sakarya Tıp Dergisi, Cilt: 10 - Sayı: 1, 11–16. https://ajindex.com/articles/261267

📄 Full Text PDF Viewer

Open in New Tab ↗

↗New Tab

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

References (1)

Referans1. Kahl J. E, Calvo R. Y, Sise M. J, Sise C. B, Thorndike J. F, Shackford S. R. The changing nature of death on the trauma service. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 2013;75(2),195–201.Referans2. Pape HC, Friess T, Liener U, Ruchholtz S, Schmuker U, Sturm JA et al. Development of geriatric trauma centers-An effort by the German Society for Trauma and Orthopaedics. Injury 2014;45(10):1513-1515.Referans3. Rhee P, Joseph B, Pandit V, Aziz H, Vercruysee G, Kulvatunyou N et al. Increasing trauma deaths in the United States. Ann Surg; 2014;260(1):13-21.Referans4. Reske-Nielsen C, Medzon R. Geriatric trauma. Emerg Med Clin North Am 2016;34(3):483-500.Referans5. Holleran RS. Elderly trauma. Crit Care Nurs Q 2015;38(3):298-311.Referans6. Caterino JM, Valasek T, Werman HA. Identification of an age cut off for increased mortality in patients with elderly trauma. Am J Emer Med 2010;28(2):151-158.Referans7. Hildebrand F, Pape HC, Horst K, Andruszkow H, Kobbe P, Simon TP et al. Impact of age on the clinical outcomes of major trauma. Eur J Trauma Emerg Surg 2016;42(3):317-332.Referans8. Bergeron E, Lavoie A, Clas D, Moore L, Ratte S, Tetreault S et al. Elderly trauma patients with rib fractures are at greater risk of death and pneumonia. J Trauma 2003;54(3):478–485.Referans9. Bulger EM, Arneson MA, Mock CN, Jurkovich GJ. Rib fractures in the elderly. J Trauma 2000;48(6):1040-1046.Referans10. Schweigert M, Beron M, Dubecz A, Stadlhuber R, Stein H. Video-Assisted Thoracoscopic Surgery for posttraumatic hemothorax in the very elderly. Thorac Cardiovasc Surg 2012;60(7):474–479.Referans11. Hanafi M, Al-Sarraf N, Sharaf H, Abdelaziz A. Pattern and presentation of blunt chest trauma among different age groups. Asian Cardiovasc Thorac Ann 2011;19(1):48–51.Referans12. Hruska K, Ruge T. The tragically hip: Trauma in elderly patients. Emerg Med Clin North Am 2018;36(1):219-235.Referans13. Jacobs DG, Plaisier BR, Barie PS, Hammond JS, Holevar MR, Sinclair KE et al. Practice management guidelines for geriatric trauma: the EAST Practice Management Guidelines Work Group. J Trauma 2003;54(2):391–416. Referans14. Holcomb JB, McMullin NR, Kozar RA, Lygas MH, Moore FA. Morbidity from rib fractures increases after age 45. J Am Coll Surg 2003;196(4):549-555.Referans15. Adams SD, Cotton BA, McGuire MF, Dipasupil E, Podbielski JM, Zaharia A et al. Unique pattern of complications in elderly trauma patients at a Level I trauma center. J Trauma Acute Care Surg 2012;72(1):112–118.R