Abstract
-
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı iatrojenik pnömotoraksların etiyolojik faktörlerinin saptanması, konvansiyonel tüp torakostomisi ile tedavi edilen vakalarda erken takip sonuçlarının derlenmesi ve aynı dönemdeki spontan pnömotoraks vakalarıyla karşılaştırıldığında belirginliğinin vurgulanmasıdır. Yöntem: 1996-2007 yılları arasında 71 vakaya iatrojenik pnömotoraks nedeniyle göğüs tüpü drenajı uygulandı. Aynı dönem içinde 271 hasta spontan pnömotoraks nedeniyle tedavi edildi. Akciğer kollapsı > %20 olan vakalar değerlendirmeye alındı. Standart tedaviye 20-F ve 24-F göğüs tüpleri takılarak başlandı. Hastalar, demografik verileri, iatrojenik pnömotoraks nedeni, altta yatan akciğer ve plevral hastalık, tedavi yöntemi, komplikasyonlar, göğüs tüpü kalış süresi ve sonuçlar açısından analiz edildi. Bulgular: İatrojenik pnömotoraks saptanan 71 hastanın 47’si erkek ve 24’ü kadındı. Yaşları 21 ile 86 arasında değişmekte olup ortalaması 58,7±20,5 idi. Pnömotoraks 39 vakada sağda, 26 vakada solda ve 6 vakada bilateraldi. İatrojenik pnömotorakssın en sık nedeni subklavian ven kateterizasyonu (n=22) olup bunu transtorasik ince iğne aspirasyon biyopsisi (n=21) ve torasentez (n=18) takip etmekteydi. 44 vakada akciğer ve plevral hastalık mevcuttu. Göğüs tüplerini ortalama kalış süresi 4,32±2,03 gündü. Sonuç: İatrojenik pnömotoraksın morbidite, uzamış hospitalizasyon zamanı, hatta mortalite gibi dikkate değer sonuçları bulunmakla birlikte konvansiyonel göğüs tüpü tedavisi akciğer ve plevral hastalığı olan vakalarda güvenli ve etkilidir.