Servikal tüberküloz lenfadeniti: Bir olgu sunumu

Özet

Bu olgu sunumunda, malignite düşünülen servikal lenfadenopati (LAP)'li bir hastanın tüberküloz lenfadeniti (TLA) tanısı alması ve tedavi sonuçları anlatılmıştır. Servikal lenf nodundan ince iğne aspirasyonu ile alınan materyalde klasik ve radyometrik kültür yöntemleri ile üretemediğimiz ancak Ehrich Ziehl Neelsen boyaması ile saptadığımız aside dirençli bakterinin, polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ve bakteriyofaj temeline dayalı FastPlaqueTB testleri ile incelenmesi sonucu "Mycobacterium tuberculosis complex" üyesi olduğu anlaşılmıştır. Bu durum, düşük bakteri sayısının bulunduğu ya da zor üreyen mikobakteri türlerinin neden olduğu ekstrapulmoner tüberküloz (EPT) olgularının tanısında sözkonusu testlerin önemini göstermektedir. Servikal lenf nodlarının insizyon ve drenajı sonrası pürülan ve kazeifiye materyali boşaltılan hastamıza, kombine primer antitüberküloz ilaç tedavisi başlanmış, ancak iki aylık tedavi sonucunda klinik olarak yeterli yanıt alınamaması üzerine antitüberküloz ilaç tedavisine önce klaritromisin, daha sonra steroid eklenmiştir. Tedavi sonucunda rekürrens görülmeksizin hastamız tamamen iyileşmiştir. Hastamızın 15 aydır hiçbir şikayeti yoktur