AI Summary & Key Takeaways
AI InsightSonuç: Preoperatif olarak malignite şüphesinin dışlanamadığı olgularda, PLO, MLR, NLR, semen parametresi bozuklukları ve TDS varlığının benign-malign ayrımını yapma gücünün yüksek olabileceğini; benign olma olasılığı yüksek olgularda, parsiyel orşiektominin önerilebileceğini düşünmekteyiz.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Amaç: Tek taraflı, küçük (≤2 cm) testiküler kitlelerin preoperatif değerlendirmesinde, benign-malign ayrımını yapabilmede kullanılabilecek ek klinik parametrelerin öngörü değerini araştırarak, parsiyel orşiektomi uygulanabilecek hastaları belirlemeyi amaçladık. Yöntemler: Ocak 2010-Aralık 2017 tarihleri arasında radikal orşiektomi yapılan tek taraflı, küçük testiküler kitleye sahip 31 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik verileri, histopatolojik tümör tipleri, serum tümör belirteçleri, nötrofil/lenfosit oranı (NLR), monosit/lenfosit oranı (MLR), platelet/lenfosit oranı (PLO), ortalama platelet hacmi (MPV), eritrosit dağılım genişliği (RDW), testiküler disgenezis sendromu (TDS) ve bileşenlerinin varlığı, postoperatif takip verileri kaydedildi. Hastalar tümör histopatolojisine göre benign ve malign olarak iki gruba ayrılarak karşılaştırıldı. Bulgular: Ortalama tanı yaşı 29,39±5,90 olan 31 hastanın 11’i benign, 20’si malign patolojiye sahipti. İki grup arasında AFP (p=0,116), β-hCG (p=0,205), LDH (p=0,606), MPV (p=0,087) ve RDW (p=0,266) açısından anlamlı fark görülmezken; malign grupta MLR (p=0,001), NLR (p=0,036) ve PLR (p=0,001) anlamlı olarak daha yüksekti. Testiküler mikrolitiazis (p=0,719), inmemiş testis (p=0,254), hipospadias (p=0,645), atrofik testis (p=0,409) saptanma oranları gruplar arasında farklılık göstermezken; semen parametresi bozukluğu oranı (p=0,043) ve TDS varlığı (p=0,043) malign olgularda belirgin olarak yüksek bulundu. Çok değişkenli analizde, MLR ve PLO’nun ≤2 cm boyutlu testiküler kitlelerde malignbenign ayrımını öngörmede prediktif faktörler olduğunu gözledik. Sonuç: Preoperatif olarak malignite şüphesinin dışlanamadığı olgularda, PLO, MLR, NLR, semen parametresi bozuklukları ve TDS varlığının benign-malign ayrımını yapma gücünün yüksek olabileceğini; benign olma olasılığı yüksek olgularda, parsiyel orşiektominin önerilebileceğini düşünmekteyiz.
Özet
Objective: We aimed to determine the predictive value of additional parameters for differentiating benign-malign tumors and to identify optimal patients for partial orchiectomy in unilateral, small (≤2 cm) testicular masses. Methods: The data of 31 patients who underwent radical orchiectomy between January 2010 and December 2017 due to unilateral and small testicular masses were retrospectively analyzed. Demographic data, histopathological tumor types, serum tumor markers, neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), monocyte/ lymphocyte ratio (MLR), platelet/lymphocyte ratio (PLR), mean platelet volume (MPV), red cell distribution width (RDW), the presence of testicular dysgenesis syndrome (TDS) and its components, postoperative follow-up outcomes were recorded. Patients were divided into two groups as benign and malignant. Results: There was no significant difference between groups in terms of AFP (p=0.116), β-hCG (p=0.205), LDH (p=0.606), MPV (p=0.087) and RDW (p=0.266); while MLR (p=0.001), NLR (p=0.036) and PLR (p=0.001) were significantly higher in malignant group. The presences of testicular microlithiasis (p=0.719), undescended testis (p=0.254), hypospadias (p=0.645), atrophic testis (p=0.409) were not different between groups; while the rate of disorders of semen parameters (p=0.043) and presence of TDS (p=0.043) were significantly higher in malignant cases. In multivariate analysis, MLR and PLR were found as predictive factors for benign-malign distinction of small testicular masses. Conclusion: In the patients in whom preoperative malignancy suspicion could not be excluded, we think that PLR, MLR, NLR, disorders of semen parameters and presence of TDS may have high predictive value for benign-malign distinction. Partial orchiectomy may be recommended in patients with suspicion of benign lesions according to these parameters.